随着人口的老龄化、人们生活方式和生活习惯的改变，血栓栓塞性疾病越来越成为全球性的重大健康问题，研究显示全球四分之一的住院死亡原因与血栓相关，前三位的心血管病死因均与血栓有关，已成为导致全球人口死亡的第一位原因。其涉及的很重要的一个方面便是静脉血栓栓塞性疾病：即静脉血栓栓塞症（VTE）。
静脉血栓是什么
发生位置
静脉
成分组成
纤维蛋白和红细胞
发生机制
淤血、高凝状态
危险因素
手术、创伤、长时间制动、癌症、妊娠等
预防措施
踝泵运动，弹力袜，间歇性气压治疗仪
药物治疗
抗凝药物
VTE包括肺血栓栓塞症（PTE）和深静脉血栓形成（DVT）。PTE和DVT具有相同易患因素，是VTE在不同部位、不同阶段的两种临床表现形式。急性PTE是目前常见的三大致死性心血管疾病之一，具有高发生率、高致残率和高死亡率特点，是呼吸系统的重症和急症。
发现VTE
（点击视频，查看在家自测DVT的方法）
视频中，测腿围是最容易发现DVT的方法之一，在日常生活中可以轻松检测。DVT症状来源于血管壁周围组织的炎症、静脉回流障碍。疼痛主要为Homans征阳性，肿胀为股青肿、股白肿，浅静脉曲张。
但80%DVT患者可以无症状，许多血栓患者不一定有疼痛和压痛，有疼痛和压痛也不一定存在血栓。临床往往综合病史、查体方面的因素，对DVT可能性进行评估，尽早发现潜在的、无症状的DVT患者并加以预防VTE；若发现VTE，及时行有效的抗凝治疗，必要时进行血栓消除治疗。
VTE临床诊断技术（视科室条件情况而定）
DVT：静脉造影、超声、CT及MRI、动态监测D-二聚体的变化。
PTE：胸片、超声（心脏+下肢深静脉）、心电图、血常规、血气、凝血功能（含D-二聚体）、心肌酶检测。
预防VTE
在日常生活中预防VTE，需要避免高血脂等血液高凝状态；其次要多做运动，促进血液循环；第三，长时间制动的情况下，如生病卧床，熬夜加班、长途旅行等需要久坐时，可穿戴弹力袜或使用便携式气压治疗仪，积极预防VTE。住院期间的VTE预防措施，《中国血栓性疾病防治指南（版）》（点击查看预防措施）对各类手术的术中、术后VTE预防给出了明确建议。基础预防、物理预防和药物预防三种预防方式，医护人员会根据患者的VTE风险评估结果采取对应的预防措施。普通外科手术病人VTE预防措施推荐
上图是普通外科手术的VTE预防措施，其中使用间歇充气加压泵（IPC）预防VTE占了70%。物理预防方便、经济且副作用小的特点决定了其在VT预防中具有特殊的优势。在物理预防和药物预防的措施中，由于物理预防不会引起患者出血的风险，使用范围更加广泛和更加的安全，被各国的指南推荐与药物预防联合应用。——本文素材由编辑整理发布，视频内容归作者所有，如有问题，请联系我们处理。