下肢静脉曲张是周围血管疾病中的常见病及多发病，血栓性浅静脉炎(superficialvenousthrombophlebitis，SVT)是下肢静脉曲张的常见并发症之一。下肢静脉曲张合并栓性浅静脉炎形成，主要病因是下肢静脉曲张形成后造成血液淤滞，血流缓慢，在继发创伤、感染等情况下，可使曲张静脉内膜受到缺氧及炎症性损害，诱发血栓性浅静脉炎。其临床表现为静脉曲张部位岀现有触痛的条索状硬结，局部皮肤红肿热痛症状，严重的可出现发热、丹*等全身症状，甚至血栓蔓延至深静脉导致深静脉血栓，继发肺栓塞形成，引起患者死亡的严重后果，在确诊的下肢血栓性浅静脉炎患者中，下肢深静脉血栓形成的发生率为6%~44%，无症状的肺栓塞发生率为20%-33%，有症状的肺栓塞发生率为2%-13%，因此对下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的积极治疗是必要的。
下肢血栓性浅静脉炎的治疗主要针对减轻疼痛和急性炎症反应，预防严重的并发症如下肢深静脉血栓和肺栓塞，以及防止复发，目前切除病变的浅静脉是血栓性浅静脉炎唯一的治愈手段。下肢急性血栓性浅静脉炎患者的传统治疗方法为保守治疗：卧床、抗感染、抗凝、外敷，待症状缓解1~3个月后行手术治疗。但我们在临床上常常发现部分患者经上述保守治疗后症状消退缓慢，且病情反复发作，迁延不愈。同时下肢血栓性浅静脉炎是引发下肢深静脉血栓形成不可忽视的发病因素，抗感染、抗凝、外敷等保守方法对急性下肢血栓性浅静脉炎的治疗效果有限，对于血栓可能蔓延到深静脉的患者，应选择尽早手术，可较早的控制由浅静脉血栓蔓延所致的深静脉血栓形成及肺栓塞的发生。杜丽萍、杨本讯等报道下肢静脉曲张合并急性血栓性浅静脉炎早期手术治疗取得满意疗效。我们认为急性血栓性浅静脉炎是曲张静脉内膜受到缺氧及炎症性损害所发生的无菌性炎症反应，早期手术治疗，可以有效地去除病因及病变血管，快速消除炎症反应，使患者的症状快速消除，同时降低继发深静脉血栓及肺栓塞的发生。
Trivex微创旋切系统于20世纪90年代开始应用于临床，在治疗下肢静脉曲张方面开创了一个全新的微创手术方式即透光直视旋切术。经过近十余年的不断发展与不断完善，Trivex微创旋切系统得到了极大的推广和应用。符伟国等国内首先报道Trivex微创旋切术治疗下肢静脉曲张取得良好疗效，并认为Trivex微创旋切术适应证广，适用于深静脉通畅的全部下肢静脉曲张静脉。
近年来全国各大血管外科中心开展此术式治疗下肢静脉曲张，用Trivex微创旋切术治疗下肢静脉曲张合并急性血栓性浅静脉炎，取得良好疗效，Trivex微创旋切系统透光直视下对浅静脉及血栓进行旋切去除，定位准确、去除彻底、不易遗漏、复发率低；创伤小、切口少而小，可减少术后切口不愈合或感染的机会，手术时间短，术后恢复快。
来源：陈泉.下肢血管疾病诊疗新进展与病例分析[M].北京：科学技术文献出版社，:-.
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《血管与腔内血管外科杂志》
.01.29
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