VTE危害严重,为了规范和推动我国普通外科围手术期患者血栓管理,中华医学会外科分会于年发布了《中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南》,为普外科处理围手术期血栓管理提供了方向和指导。近年来,我国腹股沟疝手术报道突破百万例每年,但是围手术期VTE相关情况却鲜有提及,为了更好地落实《指南》,造福广大腹股沟疝患者,中国医师协会疝和腹壁外科医师分会青年委员会召集组织了全国58家大型医疗机构,开展了《中国成年人腹股沟疝围手术期静脉血栓栓塞症的患病率和相关因素的现状调查》——CHAT-1研究,获得了该领域VTE相关基础数据。年7月28日上午,CHAT-1研究结果发布会在美丽的泉城济南举行,本次会议旨在分享CHAT-1研究中VTE相关数据和结论,共商腹股沟疝手术患者VTE的规范化管理及后续研究方向。
大会由张光永教授、李航宇教授共同主持,李健文教授,赵渝教授、刘子文教授和来自全国各地40多位外科同仁参会并讨论。李航宇教授代表《中国实用外科杂志》田利国编审表达了对这个研究的重视和期许。张光永教授代表胡三元教授致辞,欢迎来自全国各地40医院的外科同道参会。
会议上半场由流行病学专家车焱教授分享了真实世界临床研究方法(RWS)
王明刚教授分享了CHAT-1研究结果及展望,宣布数据库对全部参与中心开放,期待大家的努力能转化出更多的成果。并对参与该研究的58家医院及对提出宝贵建议的多学科专家团队:流行病学专家车焱教授,血栓疾病专家翟振国教授,血栓检验医院管理专家张勤教授表示深深的感谢。
会议下半场刘雨辰医生就《腹股沟疝手术患者VTE预防的实施方案》草案进行了引导性发言,随后参会专家展开了热烈的讨论。
参与讨论的各位教授指出:CHAT-1研究是回顾性研究,观察到的腹股沟疝手术VTE的发病率为是被严重低估的;医院管理者的角度,认为VTE医院重视程度有着直接的关系;CHAT-1研究纳入了全国58医院,辐射范围很广,医院的实际情况,建议参会专家发动自己的区域领头优势,进一步将研究下沉;腹医院观察期短,如何随访是比较大的问题和难题,建议在小范围进行试点实施,以确保落地指南实施方案的同时,更大程度地避免不良反应的发生。讨论中大家对落地实施方案给出不同的意见和建议,特别是针对腹股沟疝病情特点如何有效落地和避免可能出现的出血风险、医疗费用、以及必要程度方面,这项工作任重道远还需要更加缜密的研究和论证。与会专家一致认为,车焱教授讲解的真实世界研究给予大家的科研思路以很大的启发,特别是车教授提出尝试用人工智能机器学习的方法帮助医生识别VTE高危因素开展相关研究的内容引起大家的强烈兴趣,临床医学研究发展到更高的等级和层面必须广泛开展多学科以及交叉学科的互助互动,加强交流和合作,让专业的人做专业的事,最终才能产出高质量的研究结果。
最后李健文教授指出,医师协会疝外科青委会在陈杰主委的领导下成长壮大,是一个团结、有干劲的团队,在行业发展过程中不断创新性的开展相关工作,特别是这样一个多中心真实世界研究,紧紧围绕患者安全致力于切实提升医疗质量的持续改进,是一个定位准、有格局、可执行的高水平的多中心合作研究典范,他评价这个研究结果发布会是一次“小伟大”,既是终点又是起点,希望疝外科青年医师们能利用好青委会的平台,做出更大的成绩。
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