静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2020/11/22 18:42:00

研究背景

肺肿瘤切除患者术后静脉血栓栓塞(VTE)的患病率目前并不明确,前期的研究报道其死亡率可高达14.3%。然而,大部分患者并无症状,所以临床上常会低估发病率。

鉴于此,来自加拿大的Shargall教授等开展了一项研究,该研究根据住院VTE预防指南进行筛查,并进行统计分析,研究结果发表在JTCVS杂志上。

研究概述

该研究收集年6月-年12月间接受肺肿瘤切除患者。所有患者接受VTE预防指南直至出院。患者术后30天左右进行胸部计算机断层扫描血管造影诊断肺栓塞(PE),双下肢静脉多普勒超声检查确定术后静脉血栓栓塞的发生率。单变量分析比较VTE组和非VTE组患者的基线资料。

该研究共纳入例患者,45.9%为男性,平均年龄为66.7岁。静脉血栓栓塞症的发患病率为12.1%,共19例患者出现VTE事件,包括14例PEs(8.9%),3例为深静脉血栓(DVTs)(1.9%),1例为PE/DVT和1例为肺叶切除后源于肺静脉残端的巨大左心房血栓。

64%的PE患者肺栓塞发生于术侧肺部,4例(21.1%)患者诊断时存在症状。静脉血栓栓塞事件患者的30天死亡率为5.2%,其中1例患者再次入院后死于继发性大面积原位同侧PE。单因素分析表明VTE组和非VTE组患者的基线特征无显著差异。

小编寄语

该研究坚持按照住院VTE预防指南进行筛查,发现静脉血栓栓塞事件频繁,患者常无症状,且与患者的并发症发病率和死亡率相关。

该研究表明,肺切除术后静脉血栓栓塞(VTE)的发病率远较我们想象的高,这可能与目前的检测手段越来越先进有关。将来需要更多的研究以明确出院前筛查的必要性,以及预防的重要性。

原文题目:Postdischargevenousthromboembolic

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