静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2020/11/25 21:13:00

年世界卫生组织(WHO)将肥胖列为疾病。美国华盛顿大学一项研究发现当前全球约70亿人中有21亿胖子。而21亿胖子中,中国有万人“肥胖”,3亿“超重”,这个人数仅次于美国,成为世界第二肥胖国家。

据研究显示肥胖人群的不断增多是导致全球下肢深静脉血栓栓塞症(DVT)患病率不断攀升的原因之一

研究表明肥胖是影响DVT的独立危险因素。脂肪组织本身可以引起促血栓通路的异常表达,促使凝血物质如纤维蛋白原、VII因子浓度增高,造成高凝状态;肥胖患者尤其是腹部肥胖会压迫下肢血管,造成血液回流受阻;此外,肥胖患者往往有高血脂症,血液粘稠,流动性差,血液容易瘀滞,就更容易导致血栓形成。

因此对于肥胖患者,特别是具有手术史、静脉曲张、糖尿病、长期卧床患者等危险因素的患者,更应尽早评估静脉血栓风险,做到早期预防,降低静脉血栓发生率,病死率。

血管外科的医生提醒

1.避免长时间静止不动,应该每隔一定时间起来走动,活动下肢,适量饮水,避免血液黏稠,促进静脉血液回流。

2.对于术后、产后等长期卧床者,应鼓励患者在床上进行下肢的主动活动,并作深呼吸和咳嗽动作。能起床者尽可能早期下床活动,促使小腿肌肉活动,增加下肢静脉回流。

3.应该积极治疗静脉曲张。

4.对有深静脉血栓形成倾向而又需要手术者,可在术前采用小剂量肝素,口服利伐沙班(拜瑞妥)预防,血栓高危患者术后6小时可以开始低分子肝素抗凝治疗。

5.已有小腿静脉血栓的患者,形成时也应尽早处理,以防血栓向股静脉延伸或发生血栓脱落。

6.血栓高危患者应穿着抗血栓袜降低血栓形成的发生率。深静脉血栓治疗后,患者应长期穿着医用弹力袜预防深静脉血栓后遗症。

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