中国卒中学会第三届学术年会暨天坛国际脑血管病会议（CSATISC）于6月23日-25日于北京国家会议中心隆重召开。此次会议汇聚了众多从事脑血管病领域的专家、学者和临床医生，一场脑血管病的学术盛宴再次开启，如期与大家见面了。25日上午“颅内静脉系统疾病“论坛座无虚席，气氛热烈，论坛上专家学术大咖们就颅内静脉系统疾病方面的进展做了精彩报告。今天与大家医院杨弋教授的报告“高分辨核磁对静脉系统血栓的诊断价值”。
高分辨核磁对静脉系统血栓的诊断价值（杨弋医院）
静脉系统血栓形成（CVT）的流行病学：静脉窦或静脉血管内的血栓形成，占卒中病因的0.5％到1％，青年人群中更为常见，在国际静脉系统血栓形成研究（ISCVT）入组的例患者中，50岁以下的患者占78％。
静脉系统血栓形成的一般特点：①CVT较动脉疾病少，易漏诊，易诊断不及时；②CVT更多影响青年人群，尤女性；③大多数为非卒中样起病，少数可表现为卒中样起病，但CVT临床表现更为复杂多样，静脉窦血栓以脑脊液回流受阻为主，多表现为高颅压症状，皮层静脉血栓以邻近脑组织血液回流受阻为主，多为局灶神经功能缺损或癫痫发作；④较动脉疾病CVT相关危险因素更多且更复杂；⑤治疗主要抗凝，与系统深静脉血栓形成类似；⑥较动脉疾病预后大多较好。
CVT的临床诊断：CVT，尤其是皮层静脉血栓或临床症状不典型的患者，由于临床症状及危险因素复杂多样，且缺乏特异性的实验室指标等，其诊断具有较高难度，依赖影像学。
经典CVT影像学的局限：CT：扫描时间短，成像速度快，皮层及深静脉显影差；MRI：对静脉血管的显影较CT效果好，但扫描时间较长，且受血流速度影响易出现伪影，静脉显影不良；DSA：血管造影可显示静脉形态及血流方向，计算静脉期时间，评价侧枝血管，并可直接行溶栓或取栓治疗。但其为有创操作，风险高，且不能显示脑组织缺血改变。
HRMRI（高分辨磁共振成像）对CVT的诊断优势：首先，血栓信号随时间演变，在急性期及亚急性期呈特征性的高信号，慢性期呈等信号，与正常血流所呈现的低信号形成对比，从而使静脉系统血栓病变更易被观察到，尤其是对于皮层静脉及深静脉更有优势，同时，HRMRI可以更好的分辨管壁、管腔和周围组织，因此对脑静脉系统的正常变异与静脉系统血栓形成具有重要的鉴别作用，也可观察到导静脉的代偿。由于HRMRI具备比较好的信号对比和空间分辨率，可对脑静脉系统血栓进行定量分析，以监测其进展和治疗效果。
中国卒中学会学术年会（CSA）暨天坛国际脑血管病会议（TISC)
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