患者男性，70岁，患者因车祸致左侧胫骨骨折，之后行左侧胫骨骨折复位，之后5天出现左小腿肿胀、疼痛，1天前突发胸闷、憋喘，以“下肢深静脉血栓形成、肺栓塞”收入我科。入院后护理查体示：左下肢肿胀明显，未见浅静脉迂曲扩张，未见溃疡湿疹，压痛（+），皮色正常，皮温高，双侧股腘动脉及足背胫后动脉搏动良好。辅助检查：血管彩色超声检查示左下肢深静脉血栓形成。
完善介入治疗检查后，患者于入院当日急诊在局麻下行左下肢深静脉造影及下腔静脉造影+下腔静脉滤器置入术，滤器置入后5天，患者意识清，精神状态好，穿刺处纱布包扎，外观干燥无渗血。下肢皮色、皮温正常，肢体肿胀明显减轻，足背动脉搏动可触及，全身皮下无出血点。
知识链接：1、什么是深静脉血栓形成？深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生在下肢；血栓脱落可引起肺动脉栓塞（PE）,两者合成为静脉血栓栓塞症（VTE）。
2、血栓形成的病因是什么？血栓形成的机制异常复杂。年，Virchow提出的经典理论认为：血管壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是导致血栓的3个主要因素。
3、深静脉血栓形成的临床表现有什么呢？（1）患肢肿胀；（2）疼痛和压痛；（3）血栓后综合征：是DVT潜在的远期并发症，能导致下肢静脉溃疡甚至截肢。
4、什么是腔静脉滤器？腔静脉滤器是放置于腔静脉内的机械装置，用以捕获任何可能引发肺栓塞的较大血栓。滤器是由不锈钢或其他非铁磁性合金制成，为自膨式装置，可有小钩以固定在静脉壁上，目前普遍应用于深静脉血栓形成（DVT）患者预防肺栓塞以替代或辅助抗凝治疗。
5、腔静脉滤器的种类主要有哪些？主要包括4种：永久性滤器、临时性滤器、可回收滤器、可转换滤器。
医护总结“表面风平浪静，内里波涛汹涌”得了静脉血栓请一定要重视，看着只是腿肿，疼痛，只要脱落就有可能危害生命。
参考资料：
景在平李海燕莫伟血管疾病临床护理案例分析
周春兰王惠珍外科常见疾病护理评估技能
作者
马光慧
单位
医院
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