深静脉血栓形成（DVT）是指血液在静脉内不正常的凝结，是血管完全或不完全阻塞而引起的一系列临床症状，属于静脉回流障碍性疾病。DVT与肺动脉血栓栓塞症（PE）都属于静脉血栓栓塞症，即静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。
（一）临床表现
1、肢体肿胀：是DVT最常见的临床表现，主要包括手术侧肢体的非凹陷性水肿，软组织张力增高，皮色泛红，皮温较健侧高，局部可出现水疱。血栓形成的部位不同，肢体肿胀的范围也不相同，如股静脉血栓可造成整个下肢的肿胀；而腘静脉血栓主要造成小腿肿胀。
2、疼痛：可表现为下肢肿胀局部疼痛，主要原因包括血栓引起的炎症反应和软组织张力增高。
3、发热：部分患者可因为局部急性炎症反应和血栓吸收出现低热。
4、其它临床表现：包括浅静脉曲张等。极少数患者可出现股青肿等严重并发症。
（二）辅助检查
1、血液学检查：主要表现为D二聚体升高。D二聚体作为纤维蛋白复合物溶解是的产物，在血栓形成后明显升高。
2、彩色多普勒超声是临床最常用的检查方法之一。DVT常见的超声表现为：静脉局部充盈缺损，低密度团块区域，探头挤压不消失；血管闭塞或血流中断。
3、静脉造影属于有创检查，临床应用较少。
（三）诊断
骨科大手术后出现患侧肢体肿胀、皮温升高、局部压痛，需要考虑深静脉血栓形成可能。确诊依靠下肢静脉彩超及静脉造影。
（四）治疗
1、一般治疗包括卧床休息、抬高患肢，以减轻肢体肿胀。局部症状缓解后，可进行适当活动或下地锻炼。
2、抗凝治疗目前最常用的抗凝药物包括低分子肝素、利伐沙班等。
3、溶栓治疗一般较少使用，部分并发急性肺栓塞的患者可考虑溶栓治疗。
4、手术治疗一般不必通过手术取栓。
（图片来自网络侵权删除）
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