下肢静脉血栓
又名深静脉血栓
又称“经济舱综合征”
有关下肢静脉血栓最早的故事
二战的时候，美国用飞机转运很多战士，因为路途比较长，转运的战士又比较多，大家都聚在一起长时间不能运动，等下了飞机以后，很多人出现肺动脉栓塞，甚至有人员死亡。后来这一情况被医学所重视。通过研究得出是由下肢静脉栓塞，栓子脱落后引起的肺栓塞。
什么是下肢静脉血栓
从常识来讲，"流水不腐"。血液在血管中的流动特点与水流在管道中的流动方式类似。
特殊情况下，由各种原因导致下肢静脉血流缓慢，血液呈高凝状态，原来流动的血液将慢慢失去流动性，最后变成固体形状，淤积于静脉中，形成血栓。
形成因素
静脉血栓形成的三大主要因素为：血流瘀滞、静脉壁损伤和高凝状态。
其中尤以“血液瘀滞”最常见。长期卧床，外科大手术后，久坐不动等都是造成血液瘀滞的常见原因。
主要危害
常见表现及危害
患肢肿胀：肿胀程度及部位与血栓范围有关。如果小腿深静脉血栓形成，仅有小腿肿胀和压痛。
髂股静脉血栓形成：下肢广泛性肿胀，同时伴有广泛性浅静脉怒张或曲张。
下肢深静脉血栓形成：由于患肢静脉血液的淤积和组织的水肿，患肢的皮肤颜色一般呈淡白色。
全下肢广泛性血栓形成：严重肢体肿胀时，可伴有肢体动脉的痉挛，患肢皮肤瘀紫发青，皮肤温度降低。
最主要并发症
下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是肺栓塞。患者突发胸痛、咳嗽、咯血等症状，可以引起呼吸、循环功能障碍，肺部有胸腔积水，是导致死亡的主要原因。
主要后遗症
后遗症与血栓对静脉瓣膜的损伤有关。
下肢静脉血栓形成，会永久损伤静脉瓣膜功能，造成功能障碍，影响下肢静脉血液回流。可以有活动后下肢肿胀，足踝部色素沉着，甚至局部溃疡等表现。
高发人群
手术后长期卧床或不活动
创伤、肥胖、高血脂或年龄在40岁以上者
心肌梗死、心力衰竭、中风、肾病综合症患者
恶性肿瘤患者
有口服避孕药、妊娠、静脉曲张或以往有血栓形成史等
如何预防
多喝水，不能使血液的状态凝固。在日常工作中或生活中，多增加锻炼，尤其是工作或看电视时，建议间断的站立、活动。
如何治疗
专家教您
1、一般治疗：卧床休息，抬高患肢高于心脏水平，约离床面20～30cm，膝关节微屈曲位。保持大便通畅，避免用力排便使血栓脱落导致肺栓塞。起床后应穿长统弹力袜，穿着时间为6周～3个月。
2、抗凝治疗
(1)肝素：静脉注射肝素使部分凝血活酶时间(APTT)达到正常的1.5-2倍，维持治疗5―7日。但静脉注射肝素的剂量较难控制，掌握不慎就可能引起出血，因此较安全的方法可用低分子量肝素，皮下注射。
(2)华法林：肝素治疗5天后口服华法林，直到凝血INR指数(凝血激酶时间，PT)达正常水平的2-2.5倍，其后，给予维持量持续3～4月。
3、溶栓疗法：常用药物有尿激酶、链激酶和纤维蛋白溶酶。医院就诊，遵医嘱治疗。对于不能使用抗凝治疗的患者，又发生肺栓塞危险较低的情况，可试着用抬高肢体和局部热敷的方法。
4、介入治疗：分永久性和临时性腔静脉滤器植入术。
小编团队
供稿
十病区
图片
网络
编辑
傅盼盼
责任编辑
江亚芳
欢迎