你是否经常久坐？
出现腿肿？一按一个坑?
脚尖是否还有麻痹感？
小心！可能是可怕的深静脉血栓！
大家好，我是“血管君”，今天和大家一起了解一下“深静脉血栓形成”～
下肢深静脉血栓很可怕吗？
会有生命危险吗？
能治好吗？
什么是血栓呢？
血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。而深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病，好发于下肢，特别是左下肢。
深静脉血栓形成的危害！
深静脉是人体静脉血回流的主要通路，深静脉血栓形成是一种比较常见的疾病，发病率呈逐年上升的趋势。
正常情况下，下肢深静脉里保持着血液顺畅流通的状态。由于某些特殊原因，导致血液在深静脉内无法顺畅流通，并发生不正常的凝固，也就形成了血栓。
为什么称之为“隐形杀手”呢?是因为部分病人，没有明显临床症状，如果在急性期不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺血管的栓塞而导致死亡。所以临床上，一些突发死亡的病人，可能就是被静脉血栓“隐形”杀死。
除了肺栓塞这种致命性伤害，另一些患者可能进展为慢性血栓形成后遗症（PTS），主要表现为下肢肿胀、溃疡及色素沉着，严重影响生活和工作能力。发生率约20%-55%，必须加以重视。
▲就像这样
深静脉血栓形成的原因有那些？
总结起来，三大因素：
?1.血流缓慢
?2.血液高凝状态
?3.血管内膜损伤
故卧床、手术、创伤、产后及长途旅行等都是它的高危因素。深静脉血栓形成还有个别名叫“经济舱症候群”，就是由于飞机经济舱座位狭小，腿蜷着，导致血流不通畅，形成血栓。
所以“血管君”建议，生命在于运动，不要久站久坐～
深静脉血栓形成这么危险
万一不小心得了血栓怎么办？？！
别着急，继续看
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深静脉血栓的治疗方法
对于急性下肢深静脉血栓形成的患者，主要治疗目标是早期清除血栓，恢复静脉通畅，预防致死性肺栓塞，减少PTS发生。
防止肺栓塞需要进行下腔静脉滤器置入术，如下图所示，下肢血栓被滤器拦住，从而避免肺动脉栓塞。
传统治疗，是给予抗凝、溶栓药物治疗，但效果较差，并且有消化道、颅内等出血风险。目前常用有效手段主要有两种：
1、置管溶栓术：是把溶栓导管置入血栓里面，直接把溶栓药物输入血栓部位，不但加强溶栓效果，还能减少出血风险。
2、下肢静脉血栓机械性祛栓术（PMT）：利用AngioJet机械性血栓清除装置，可以快速清除静脉内血栓，可能缩短住院和治疗时间，减少溶栓药物的用量。
开篇说道，静脉血栓好发于左下肢，知道这是为什么呢？是因为左髂静脉长期被上面动脉压迫，部分病人可能发生髂静脉狭窄，导致左下肢血流不畅，在诱发因素作用下，就可能发生急性血栓形成，导致左下肢严重肿胀。这种时候就要在狭窄的静脉内植入一枚血管支架，恢复血流通常。
由于血栓形成后，逐渐机化，和血管壁黏在一起，加大治疗难度，故血栓越早治疗，效果越好，最佳治疗时间为一周内急性血栓。
乳腺甲状腺血管外科专家简介
杜果城科室主任
主任医、博士、硕士研究生导师
从事普外临床工作10余年，擅长各种血管外科疾病的手术及血管腔内介入治疗，乳腺癌综合治疗及乳腺微创手术，甲状腺肿瘤的开放及腔镜手术。中国老年医学会周围血管疾病委员会委员、国际血管联盟中国分部血管修复委员会委员、四川省医学会血管外科专委会委员、四川省抗癌协会乳腺癌专委会委员、四川省医师协会乳腺外科专委会委员、四川省抗癌协会、医学会、医师协会甲状腺外科专委会委员，主持科研课题3项，发表论著20余篇，SCI收录2篇。
郭黎主任医师
专业特长：对血管外科疾病有丰富的临床经验及独到见解。学术成就：发表学术论文5篇，获得南充市科技进步3等奖2次。
弋文主治医师
毕业于重庆医科大学/在读博士
擅长：周围血管疾病的外科治疗，尤其擅长主动脉夹层、主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、静脉血栓形成的腔内介入治疗，对下肢动脉性、静脉性溃疡，有较深研究。学术任职：南充市医学会血管外科专委会委员、国际血管联盟中国分部青年专家委员会委员。发表期刊论文6篇，在研课题4项。研究方向：血管外科疾病的介入治疗。
杨川住院医师
硕士/毕业于兰州大学
专业特长：对血管外科疾病有较丰富的临床经验及独到见解，对下肢动脉性、静脉性疾病及介入手术，有较深研究。发表论文数篇，参与课题研究多项。
文/弋文
部分图片来源于网络（如侵删）
编辑/*静雯
主审/万俊红
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