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近日,我院血管外科门诊接诊了一位特殊的病人,一位要求终止妊娠的早孕妈妈。
本应到产科就诊的孕妇,为何会选择到血管外科求诊呢?
孕妇何某已经有一个7岁多的女儿了,现在健康活泼。一年前三口之家又迎来了第二个小公主,但孩子因“先心病”在襁褓中不幸夭折。何某这次意外怀孕,本因是喜事儿,但由于在受孕后,因“荨麻疹”口服了相关药物,夫妻俩在产前诊断门诊咨询后权衡利弊决定终止妊娠。医院检查,超声医生告知她可能有盆腔静脉血栓,建议进一步检查。何某医院行超声检查,依然考虑盆腔静脉血栓可能。“盆腔静脉血栓风险很大,一旦栓子脱落,随时有致死的风险!”医院都是类似的说法,一家人四处求医,逐渐陷入困境。焦虑的何某最终慕名来到我院血管外科就诊,主任医师曾伟了解何某的病情后,立即联系产科主任医师王晓银,在充分沟通并对何某的病情进行评估后,立即将她收治入我院产科。
什么是静脉血栓呢?为什么大家都“如临大敌”呢?
静脉血栓是指血液非正常地在静脉内凝结。血栓形成大都发生于制动状态,致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态等。血栓形成后,若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症,如:剧烈疼痛、肺栓塞、脑栓塞等。何某血栓位于盆腔,位置隐匿,栓子体积较大,若不提前预防治疗,术中极易发生血栓脱落造成肺栓塞、脑栓塞危及生命,后果不堪设想。
何某系宫内早孕合并盆腔静脉血栓,随时有血栓脱落造成肺栓塞、脑栓塞,病情凶险,甚至致死的可能。产科与血管外科讨论并制定了详细的手术方案,决定首先置入下腔静脉滤器,预防血栓脱落,随后再行人工流产术终止妊娠。
两科团队迅速反应,一切准备就绪后,何某入院后的第二天上午,血管外科以精湛的技术数分钟内完成下腔静脉滤器置入,随即在手术室严密监护下,产科联合麻醉科顺利完成了人工流产术。术后何某恢复良好出院。
这已经不是产科与血管外科的第一次合作了,在我院开展MDT(多学科协作诊治模式)以来,年产科庄琳主任医师与血管外科、麻醉科、手术室及新生儿科携手成功完成了我院首例腹主动脉球囊阻断下子宫双切口剖宫产手术,开启了我科与其他科室协作的篇章。多科多次合作,充分展示了我院血管外科、麻醉科等多个学科精湛的技术以及产科处理危重症的实力,更凸显了医院多学科协作的优势。随着产科与我院多个学科合作的进一步加强,我院必将能为更多的孕产妇的生命安全保驾护航!
供稿:产科
编辑:贺先知
校对:王一然
审稿:王钧冬
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