静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2020/12/9 13:22:00
小伙伴们好,欢迎来到《FM99.1》护理文献带读时间,我是你们的Eva老师。今天跟大家一起学习分享的这篇文献略微"古早",是《中华护理杂志》年发表的《中老年髋膝关节置换术后患者下肢深静脉血栓的综合干预策略研究》,作者单位:苏州大学护理学院及医院。虽然现在看来本文的选题和内容已不算最新颖的,但文章撰写非常规范,逻辑性上佳,我们一起来读一下吧。

Q:首先,作者想做什么呢?

A:本研究旨在基于循证指南构建深静脉血栓(DVT)综合干预方案,探讨应用效果。

Q:第二,作者做了什么?

A:在年10月—年8医院骨科行髋、膝关节置换术的90例患者,随机分为对照组和干预组。干预组首先基于DVT预防指南构建综合干预策略(包括以健康信念模式为指导的健康教育、早期功能锻炼、梯度压力弹力袜或间歇充气加压装置、药物预防4项);干预过程可以总结为:动态评估-制订计划-检查反馈。对照组实施常规护理,包括发放术后康复手册、给予DVT常规健康教育、常规功能锻炼和药物预防,物理预防方法是否采用由医生决定。

Q:第三,作者发现了什么?

A:干预后,干预组患者的DVT疾病相关知识得分、健康信念得分、超声检查血流通畅率高于对照组(P<0.05);术后第5~7天干预组血浆D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。

Q:最后,作者获得了什么呢?

A:(1)基于DVT预防指南的综合干预策略降低D-二聚体水平、降低DVT的发生风险;

(2)健康信念模式教育可提高患者DVT疾病相关知识及健康信念水平。

读到这里有的小伙伴会问,这是一篇看起来很常规的护理干预类研究啊,亮点在哪里?其实再仔细精读一遍,我们会发现本文有非常多值得借鉴的内容。

Q:那么文章有哪些地方值得我们借鉴呢?

A:(1)研究方法部分:作者详细描述了如何构建的干预组综合措施方案,以及其实施干预的过程。这里提示我们,在撰写论文过程中,不仅要说明干预措施,最好还要描述措施如何构建的,以及实施过程中如何进行的质量控制。本文对照组的常规护理描述的也较为详细,并不是以一句"给予常规护理"带过,而是突出了与干预组的实质区别。

(2)观察指标部分:作者选择了问卷调查、临床指标作为结局指标。问卷包括自制量表、他人量表,自制量表描述了量表制作和具体评价方法;他人量表描述了量表版本、来源、信效度、赋分方法、得分意义等。临床指标说明了检测时间、方法,还有后续处理措施,可以说是面面俱到。

(3)表1基线资料比较:这个表格内容非常详细,包括了年龄、性别、文化程度、BMI、手术名称、手术时间、置换部位、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高血压、糖尿病、静脉曲张、中风史。作者把前期可能影响两组干预效果观察的因素都排除了一遍,我们甚至可以把它当做基线资料比较的模板。

(4)统计学方法部分:这里看出作者数据分析功底不错,没有套用t检验或卡方检验,而是根据数据资料类型和研究设计选择了合适的统计分析方法。文内计量资料用t检验、非参数检验;计数资料用到了卡方检验、秩和检验。

一篇初看平平无奇的文献,精读以后却能带给我们无限惊喜。这大概就是我们一起阅读文献体会到的护理科研的魅力~

好了,小伙伴们,今天的分享就到这里,了解更多护理科研资讯,欢迎

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