惊喜一幕
图:医院外一科(神经外科)走廊一幕
“医生医生,你看,我妈妈站起来了,我妈妈能走了”,走廊上传来了一声急促且带着颤抖的呼喊声,不知情况的医护人员赶紧围了上去。原来,是34床李阿姨在进行康复锻炼,她在缓慢而坚定的移着步子。你可知,一月前,她在死亡线上走了一遭,人事不醒,瘫卧在床。
故事原委
故事还要从头说起,患者于年10月12日下午16时左右放牛时不幸摔倒,当时意识尚清楚,感头痛头晕不适,未经处理。后出现恶心,呕吐胃内容物数次,于年10月13日凌晨4时左右出现意识不清,大小便失禁,故急诊送入我院,行急诊颅脑CT检查提示:双侧额叶挫裂伤,蛛网膜下腔出血,脑疝形成,头皮血肿。立即收入ICU治疗,入院时患者呈深昏迷状态,格拉斯评分5分,血压高,心率慢,呼吸急促。诊断为:1.特重型颅脑损伤2.多发性大脑挫裂伤并血肿3.脑疝形成4.深昏迷5.创伤性蛛网膜下腔出血6.头皮挫伤并血肿7.吸入性肺炎。或许大家都知道谈“癌”色变,但是在神经外科,可是谈“脑”色变,颅脑损伤的病人,发病急,患者有着极高的死亡率,致残率,恢复慢,预后也不佳,严重影响了患者的生活质量。
图:副院长钟波在病房阅读患者颅脑CT片
在此生命垂危之际,医院挂职副院长钟波与主治医师、研究生李彬紧急为患者实施了双侧颅内血肿清除+去骨瓣减压术,术后患者意识有所好转,瞳孔回缩,生命体征也相对稳定,但患者也伴有发热,痰多,肺部感染重,在这样的条件下,又紧急为患者实行了气管切开术。
图(左)副院长钟波,图(右)主治医师李斌:他们正在聚精会神做手术。
波澜起伏
面临这样的情况,得知颅脑损伤患者的预后不好,让本就不富裕的家庭甚至考虑过放弃,但是作为医护人员,我们却不能放弃,只要有一线的希望,我们都应当拼尽全力。治疗过程中,肺部感染,贫血及凝血功能障碍,电解质紊乱,肝肾功能损害,低蛋白血症等问题接踵而来,医生们过五关斩六将,护理上,压疮预防护理,气切护理,鼻饲管置管护理,预防深静脉血栓,翻身拍背,关节松动训练,一样也不敢落下。终于,患者在医护人员的治疗及家属的精心护理下,患者意识由深昏迷转为浅昏迷再到模糊和清醒,现在能下床进行康复锻炼,从年10月13日手术至年11月14日能下床行走,在这整整一个月的时间里,我们见证了她的蜕变,如凤凰涅槃般,得到了重生。
颅脑血肿清除术适应症
颅内血肿清除手术,是神经外科常规的开颅手术方式之一,其手术适应症包括外伤或高血压、脑血管畸形等原因导致的患者脑实质内较大血肿很难自行吸收时,且患者随时有因脑疝而导致的生命危险,需要急诊行开颅血肿清除术,术中根据具体情况决定是否还纳骨瓣、以达到术后持久的减压效果,并给予积极的控制血压等治疗,以保证手术效果。
挂职副院长钟波简介
自年9月始,钟波副院长挂职于医院,积极参与急危重症患者的抢救,带领医生查房,指导疑难杂症患者的治疗,工作中以质量为核心、以病人为中心,注重职工整体素质的提高以及综合服务能力的加强,大大提升了整体服务水平,为人民群众创造了满意的医疗服务。
图:钟波副院长带领外一科医生教学查房
外一科简介
图:外一科主任钟学云带领团队做颅内肿瘤手术
医院外一科是以神经外科为主的科室,包括重症监护病房(ICU)、胸外科及肛肠科等,科室目前有副主任医师1人,主治医师3人,住院医师2人及护理人员23人。曾派出多名医护人员赴北京、上海、南昌等医院进修深造。科室主要承担全县急危重病人的抢救治疗。该科诊疗设备先进,技术力量雄厚,积极开展新项目、新技术。开展了开颅血肿清除术、立体定向软通道微创颅内血肿清除术、脑室外引流术、颅骨修补术、脑室腹腔引流术、颅内肿瘤切除术、脊髓肿瘤清除术、肋骨骨折内固定术等等。医院作为全县唯一的创伤中心,外一科将竭力为全县及周边地区人民的健康做出最大的努力和贡献。
稿件来源:医院外一科张沙编辑:感恩的心喜欢我,就