10月27日，晋医院·哈特瑞姆心脏中心共完成6台射频消融手术，涵盖房颤、室速/室早、房速、房扑、室上速等主要心律失常类型，其中一例持续性心房颤动Marshall（马歇尔）静脉无水酒精化学消融术在晋南地区尚属首例，代表中心射频消融实力达到国内领先水平。
资料图
此次接受马歇尔消融的患者是一名61岁女性，有超过10年的持续性房颤史。通常，长程持续性房颤由于病灶弥散、心房基质较差，传统射频消融手术成功率较低，因此，此次手术由哈特瑞姆心脏医生集团专家主刀，采取了传统射频消融+马歇尔静脉无水酒精化学消融的手术策略。
马歇尔静脉无水酒精化学消融是近年持续性房颤消融领域的热点，为导管消融“到不了，消不透”的情况提供了更加完善的解决方案，进一步提高了消融效率和成功率。患者在手术台上即恢复窦性心律，目前已康复出院。
除上述马歇尔静脉化学消融外，另外5例也各具特色：
术前检查的“血栓”疑云
房颤
患者是一41岁女性，持续性房颤一年多，心悸不适症状明显，手术意愿强烈，医院经食道彩超显示左心耳血栓，后持续规律服用抗凝药物半年，期间多次经食道彩超检查仍显示左心耳血栓。
转至晋医院·哈特瑞姆心脏中心后，集团专家联合院内张潞主任共同对患者这一特殊情况进行了详细的分析和讨论：血栓是否真的存在？是否有伪影存在影响了判读结果？
分析讨论并征求多位超声专家意见，一致认为经食道检查发现的左心耳血栓为伪影可能性极大，为确保手术安全，最后决定为患者加做左心房增强CT，换个角度给心脏“拍照”，结果如大家所料并未发现血栓，手术得以顺利进行……
一份“四不像”的心电图
房速
手术当天，晋医院·哈特瑞姆心脏中心*竹林主任的病区入住了一位心动过速患者，3个月前行房颤射频消融术，患者入院后心电图变化多样：一会儿像房扑，一会儿像房速，一会儿像室上速……
这样一份“四不像”的心电图，对医生的诊断能力是个极大考验。应用多种抗心律失常药物均不能终止心动过速的发作，在与患者及家属沟通后，决定立即上台行心内电生理检查和射频消融术。
上台后，通过仔细严谨的电生理检查，很快确诊患者是源自上腔静脉的房性心动过速，上腔静脉隔离后，患者乱跳的心脏也当即恢复了正常……
危险的心梗后遗症！
室早+室速
室速是一种危险的恶性心律失常，可致猝死，不少患者从心梗中死里逃生，却栽在了这一心梗后遗症上。此次接受手术的患者就是因前壁心肌梗死，导致心肌受损，影响了心电的正常传导，出现频发的室早，室速。心梗后室早、室速多与心肌梗死后瘢痕相关，病灶也常位于心肌深处或心外膜，手术台上，术者迅速锁定病灶，通过射频消融为患者根除了室早室速的病灶…
慢阻肺老病号
房颤+房扑
面对74岁慢阻肺多年的老病号，常年指尖血氧饱和度仅有85%左右，医生们达成一致，“手术必须得快，用最短时间、最少的药物解决问题”。
由于患者的慢阻肺病史，术中镇静镇痛类药物的使用需要更加谨慎，因为这类患者术中氧饱和度低，药物积蓄到一定程度，出现呼吸骤停的可能性也更高，一旦发生，就需要采取插管等有创手段。最终在极短时间内顺利完成了房颤+房扑的射频消融术，患者安全下台……
当病灶贴近心电传导“中心大道”
室上速
室上速是心内科治愈率最高的疾病，射频消融是治疗首选，也往往是射频消融中操作最为简单的手术，本想可以轻松收尾；但术中检查发现，患者的病灶离希氏束非常近——希氏束是心电传导的“中心大道”，一旦发生术中损伤，可能导致房室传导阻滞，且患者为一青年女性，手术风险极高。最终手术最终顺利完成。
晋医院
晋医院是山西省规模较大医院。拥有固定资产数亿元，设备齐全，技术力量雄厚。医院已成为市直、城区、泽州、沁水、高平、阳城、陵川职工基本医疗保险定点单位，晋城市职工工伤保险协议医疗（康复）机构和全市新型农村和城镇居民合作医疗定点医疗机构。
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