来源:JClinNurs.May;27(9-10):-.doi:10./jocn..EpubApr25.
目的:开发和测试一种临床工具,以指导护士对术后病人进行深静脉血栓形成的评估。
背景:在住院病人中预防静脉血栓栓塞是一项首要考虑的患者安全事项。尽管存在高水平的静脉血栓预防策略,但这些策略的实施仍存在差异,深静脉血栓形成的发生率仍然很高。
方法:采用了两级序列多方法设计试验。在第一阶段,通过对专家文献和焦点小组的回顾,开发了STOPDVTs工具。第二阶段,通过38名外科护士对50名骨科术后患者的反复评估来对该工具进行试点测试。
结果:第一阶段:护理焦点小组成员就8个局部和整体症状达成一致,认为这些症状应该被纳入用于护理评估患者早期深静脉血栓形成的工具中。局部症状包括:四肢疼痛、小腿肿胀和紧绷、受影响肢体的皮肤温度发生变化。整体症状包括:呼吸急促,呼吸和心率增加、氧饱和度降低。第二阶段:STOPDVTs工具具有可接受的内容效度,专科护士与外科护士在个体体征和症状评估上的一致性在44%-94%之间。与专科护士相比,外科护士更不容易识别出深静脉血栓形成的迹象。
结论:STOPDVTs工具是临床上有效的护理评估指南,外科护士往往低估了临床体征的潜在重要性。研究结果显示,骨科术后患者深静脉血栓形成的护理理论知识和技能上存在差距。
与临床实践相关:这项研究发现,在术后矫形患者中,可能存在一些影响患者安全的潜在危险因素,即对可能的深静脉血栓形成(DVT)的体征和症状的认识不足。研究结果表明,在术后阶段,由护士为可能的DVT进行持续的筛查并制定和实施相应的措施是可行的。
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