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卒中科普很重要
为了您及家人的健康
请耐心阅读
人的大脑有亿个神经细胞,对于脑卒中患者来说,每分钟将损失万神经细胞、亿神经键、12千米有髓纤维,相应的身体机能也会随之失去。需强调的是,这些损害是不可逆的,不能修复,必须及时止损!
图片来自于网络
脑卒中分为两大类,一是出血性脑卒中,就是脑出血;二是缺血性脑卒中,即脑梗死,俗称脑血栓。其中,后者占据脑卒中70%~80%的发病比例。
脑血栓,民间常讲的是“脑子栓了或堵了”。那堵了怎么办?想办法通开!
好吧,话题来了。今天,小编重点科普的就是,脑血栓的超早期(起病后4.5小时内)溶栓治疗。
1
先来一真实的故事。小编有个学中医的小师妹,知道我要写卒中科普,便让我讲一讲发生在她婆婆和她父亲身上的事情。两位老人都得过脑血栓,医院(也就是我院)治疗过,但是治疗方案不同,愈后也不同。
婆婆60来岁,有高血压,晚上在家突然口角歪斜,说话不清楚,随之晕倒,不省人事,活动不了,医院。急诊科立即开通绿色通道,优先就诊、优先检查,半个小时明确诊断,为急性脑梗死。
神经内科溶栓小组全面评估,患者从发病、来院到确诊,仅用了一个多小时,处于静脉溶栓治疗的*金时间窗内,且其身体状况符合溶栓指征。征得家人同意,即刻给予静脉溶栓。
醒来以后似乎什么都没发生,婆婆语言流利、思维清晰,胳膊、腿儿抬起来不费力气,若不是住在病房,感觉一切都很正常。
经卒中单元继续规范治疗,几天后,婆婆在家人陪伴下,兴高采烈的走着回家了。现在离发病也有一年多了,婆婆恢复的非常好,洗衣做饭、打扫卫生,没一点后遗症,还能帮着子女照顾生病住院的老伴儿。
小师妹发的朋友圈截图
这个法子好,一夜回到得病前,是小师妹对婆婆溶栓治疗的评价。
紧接着,小师妹讲起她曾患过脑梗的父亲。“唉!我爸是退回十年前栓的,症状比我婆婆还轻,医院神经内科。那时还没有这么先进的技术,尽管治疗很规范,医生很专业很用心,可老人出院时,嘴还是歪的、腿脚不听使唤,上楼时明明要往前迈,腿又挪到了后面。”
小师妹早已改行,开了个儿童影棚。她的认知度高,也很健谈,一个上午全听她讲溶栓了,我几乎插不上话。
她说,“跟十年前的我爸相比,婆婆够幸运,发现早、诊断早、治疗早,结果是婆婆完全康复、全家皆大欢喜。”
她接着说,“要是再跟病房里另一位病友比,婆婆更幸运。那位大妈症状不很重,自以为没事,在家睡一觉就好了,结果来院后早已过了静脉溶栓的时间段,只能常规用药疏通血管治疗,效果可想而知,大妈和家人都觉着惋惜。”
她不断感谢神经内科的医护人员,说没有他们,哪有婆婆的晚年安好。
“师妹,还是谢你自己吧,正是你的信任与配合,才有了婆婆的健康和幸福家庭的回归。”我好不容易逮着一句。
2
一人中风,全家“瘫痪”。时间就是大脑,缺血性脑卒中的救治,越早溶栓,受益越大。
在全家人医院时,是小师妹果断做主,就近就急来院检查治疗;在医生跟家人谈话时,还是小师妹拍板同意,听医生的,为婆婆溶栓,一分钟也不能拖,拖不起。
她告诉家人,医生的医术很重要,但医患配合更重要。医院,必须遵从专业人士的主导意见,听话照做执行。
医学不完美,再成熟的技术也有不可预见性。如果在治疗时,患者及家人有一个信任的态度,那对医生来说,无异于身披*马褂、手擎尚方剑,将会无所顾忌、披荆斩棘。即使再难,都会与病患拧成坚不可摧的医患共同体,降魔除妖,共同迎来胜利。
我称赞小师妹,“遇到如此智慧明理的媳妇儿,你老公上辈子一定是拯救银河系了。”
其实,像这样的好家属,医护人员又何尝不欢喜,医患沟通顺畅、关系和谐,不迟疑、不质疑,而从中最终受益的还是病患及其家庭。
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回到科普。那得了脑梗一定要用静脉溶栓吗?就没有别的方案吗?
是的!一定要用。从字面理解溶栓,就是溶解栓塞,通开管道。当然,前提是要在发病4.5小时的时间窗内实施溶栓。
脑梗死是缺血所致,一旦发生,长至数小时、短至几分钟,大脑就会产生不可逆损害。如在发病早期进行溶栓治疗,恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤,瘫痪的肢体完全有可能恢复正常。
我院开展多学科联合卒中病例大查房
实践证明,超早期溶栓疗法可促使脑梗病人戏剧般恢复,效果立竿见影。相反,如果错过了溶栓时间窗,影响愈后不说,有的还会留下终身遗憾乃至死亡。
卒中患者的每一秒钟都如金子般珍贵。如果我们身边不幸有亲人或好友得了脑梗,要在第一时间火速医院,第一时间配合神经内科医生的专业干预。
神内医生会根据最新治疗指南严格筛选、评估、判断,优选出治疗方案,如果溶栓条件充分必要,建议尊重医生的意见。正如我院神经内科王宝华主任所说,“相信是最直达、最有效的力量。”
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静脉溶栓治疗,是目前急性缺血性脑卒中治疗最有效的方法,并为世界各国脑卒中指南作为第一推荐手段。
医院已于年开展静脉溶栓治疗。同期,建立卒中绿色通道,加入国家首批卒中中心联盟,并在烟台市溶栓地图中榜上有名。
医院有能力、有条件也有经验,通过溶栓手段,提升脑梗死治疗水平,减少致残和死亡概率,积极改善治疗效果,提高生活质量。
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时间就是大脑,时间就是生命
医院卒中中心提醒您
急性脑卒中治疗
能抢一分是一分
越早溶栓,获益越大
只要病情得以控制
愈后必定趋向理想态
不让卒中改变人生、改变家庭
需要每一个人的努力
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