▍文字：温普欣▍版面编辑：温普欣
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近日，44岁的李某身体出现一系列不适，气短、胸痛、咳血……这让他慌了神。医院血管外科主任张有卓检查后发现，他患上了双下肢深静脉血栓和肺栓塞（高危），右侧肺动脉主干上有大块血栓，严重阻碍肺部血流畅通。李某的父亲便是因该病去世，所以他深知自己患此病的凶险性。
肺栓塞滞留时间太长会逐渐形成慢性肺动脉高压，患者会经常性气短、腿肿，最终会丧失劳动力。考虑到李某正值壮年，是家中主要经济支柱，为提高他术后的生存质量，张有卓主任仔细研究手术方案，决定采取导管碎栓结合药物溶栓的办法进行治疗。
该介入手术的实际操作过程难度很大，手术中，张有卓要在造影引导下，用一根导管经由股静脉进入李某体内，最终到达血栓位置进行碎栓，这是整场手术最关键的一步，也是最有挑战性的环节，因为导管经过的路径非常复杂，它要穿过下腔静脉，经滤器进入右心房、右心室、右肺动脉，这相当于拿导管在心脏附近绕弯，需要掌握合适的角度和力度，否则很容易就干扰到心脏，导致心律失常，非常考验医生的技术能力。
张有卓主任手法轻柔娴熟，成功地把导管放到血栓位置，大块的血栓没多久便被碎成小血栓，肺部主干血管的部分区域就此打通，造影显示有血流经过，接着马上注入溶栓药物，即刻便有血栓被成功溶解。
术前大块血栓↑↑↑
出院前血栓极少↓↓↓
值得一提的是，在注入溶栓药物时，血管外科严格按照剂量标准，系统给药。术中给予合理药量，术后也连续溶栓7天，这样既能达到保证血栓充分溶解的治疗效果，又避免出现脑出血和内脏器官的出血等副作用，非常周全地为患者考虑。最终，共计使用万个单位的溶栓药，李某的肺部血管全部通畅。
出院时，李某的气短、咳血等症状全部消失，血压正常，CT结果显示，血栓残留很少，血管畅通。
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