于循证医学证据、兼顾诊疗产品的可及性、吸收精准医学新进展，制定中国常见癌症的诊断和治疗指南，是中国临床肿瘤学会（CSCO）的基本任务之一。近年来，临床诊疗指南的制定出现新的趋向，即基于诊疗资源的可及性，这尤其适合发展中国家或地区差异性显著的国家和地区。中国是幅员辽阔，地区经济和学术发展不平衡的发展中国家，CSCO指南需要兼顾地区发展差异、药物和诊疗手段的可及性以及肿瘤治疗的社会价值三个方面。因此，CSCO指南的制定，要求每一个临床问题的诊疗意见，需根据循证医学证据和专家共识度形成证据级别，同时结合产品的可及性和效价比形成推荐等级。证据级别高、可及性好的方案，作为Ⅰ级推荐；证据级别较高、专家共识度稍低，或可及性较差的方案，作为Ⅱ级推荐；临床实用，但证据等级不高的，作为Ⅲ级推荐。CSCO指南主要基于国内外临床研究成果和CSCO专家意见，确定推荐等级，便于大家在临床实践中参考使用。CSCO指南工作委员会相信，基于证据、兼顾可及、结合意见的指南，更适合我国的临床实际。我们期待得到大家宝贵的反馈意见，并将在更新时认真考虑、积极采纳合理建议，保持CSCO指南的科学性、公正性和时效性。中国临床肿瘤学会指南工作委员会
1）血小板监测：①检测基线血小板数值，然后至少在接受UFH或LMWH抗凝治疗后14天内每2~3天进行一次血小板监测，之后每2周进行一次血小板监测，或者在临床实践中更频繁地进行血小板监测。②对于接受肝素的治疗，HIT的风险1.0%的患者，建议在第4~14天内（或直至停用肝素），至少每隔2~3天进行血小板计数监测。③对于接受肝素的治疗，HIT的风险1.0%的患者，不建议进行血小板计数监测。2）考虑诊断为HIT者：建议立即停用基于肝素的产品，并使用替代抗凝剂（通常为直接凝血酶抑制剂）。3）高度可疑或确认的HIT者：不推荐应用维生素K拮抗剂治疗，除非血小板计数恢复正常（通抗凝治疗并发症防治常至少达×/L）。4）对于确认的HIT者：推荐应用维生素K拮抗（VKA），VKA初始剂量应小（华法林最大剂量5mg，苯丙香豆素最大剂量6mg）；推荐应用比伐卢定或者阿加曲班，优于其他非肝素抗凝剂。5）肝素诱导性血小板减少症伴血栓形成：①肾功能正常的患者，建议应用阿加曲班或重组水蛭素优于其他非肝素抗凝剂；②肾功能不全的患者，建议应用阿加曲班优于其他非肝素抗凝剂。6）血小板输注：对于出现HIT和严重的血小板减少症的患者，建议只有在出血或者面临高出血风险的有创伤性治疗时输注血小板。
中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤患者静脉血栓防治指南领取步骤：
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