现在天气越来越炎热，如果你仔细观察，会发现很多人小腿肿胀青筋明显，分布着像蚯蚓一样弯弯曲曲的疙瘩……这就是恼人的静脉曲张!它不仅影响到你的美观，而且其并发症对健康的伤害也不容忽视。静脉曲张不会自愈!千万别拖成“老烂腿”！
静脉曲张是如何演变成老烂腿的
静脉曲张的发病原因，主要是下肢静脉系统出现血液回流障碍，导致静脉内压力增高，浅静脉逐渐扩张、伸长。由于周围组织的限制，伸长的静脉会呈蚯蚓状静脉团，静脉特别薄的部位，则呈现囊状扩张。
如果患者只是单纯性的下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，在早期除影响外观外，并没有其他任何症状及疼痛，少数患者会出现血栓性静脉炎、静脉性溃疡等情况。
如果患者已经出现深静脉瓣膜功能不全甚至深静脉回流受阻的情况，则病情已经比较重，小腿站立时会有沉重感，易疲劳，甚至出现下肢肿胀及疼痛。
到了后期，静脉曲张的部位会出现脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹、溃疡等症状，发展成人们俗称的“老烂腿”。
老烂腿
严格意义来讲，“老烂腿”不是一个病名，而是多种疾病都可以导致的一种临床表现：腿上出现的溃疡，经久不愈。如果此时还不治疗的话，甚至导致截肢的悲剧。而血液淤滞后容易出现静脉血栓形成，血栓脱落还会引起肺栓塞，严重的还会致命。
老烂腿的临床症状表现
1、疼痛及溃疡
老烂腿的危害主要是下肢疼痛及溃疡，从轻到重可表现为间歇性跛行，下肢休息痛和足部坏疽。
2、溃烂、坏疽
老烂腿的病情再进一步发展到后期，下肢特别是脚上可出现坏疽，创口经久不愈，坏疽可分为湿性、干性和混合性三种。
3、骨髓炎、截肢
溃烂进一步加重，深入骨头，则会引发骨髓炎，甚至癌变，必须采取截肢手术以保全性命。
老烂腿的危害
1、静脉损害：老烂腿的患者静脉壁大多比较单薄，静脉压也较高，长时间供血缺乏会导致肌肉和脂肪安排萎缩，曲张之静脉凸现于皮下，轻度损害即会发作下肢溃疡，且易损害静脉壁。
2、小腿肌肤的营养性改动：包含肌肤的萎缩变硬、皮色紫暗、瘙痒、脱屑和皮下硬结，是因为老烂腿后下肢血液回流慢，加之交通支静脉瓣膜功用不全，血液倒流，下肢淤血，血液氧含量下降，肌肤发作退行性改动而导致。
3、坏死、出血：这种溃疡多发作在内踝上部和小腿内侧下1/3处。因为安排供血缺乏，溃疡周围安排变薄，肌肤发黑变硬，溃疡持久不愈，愈后亦易再发。更严峻的是，这种出血往往不随同苦楚等其他表现，若是发作在夜间，患者常无法发觉，直接危及生命。
4、溃疡：患肢肌肤瘙痒，患者会情不自主地搔抓，患者的抓挠会加剧湿疹，呈现溃烂以及溃疡，因为供血缺乏，溃疡变薄，肌肤发黑发硬，直至坏死。病程长者常有肌肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素冷静、肌肤和皮下安排硬结，乃至湿疹和溃疡构成，有时可并发出血及血栓性静脉炎。
5、截肢：老烂腿若是引发出溃疡，这种溃疡难以治好，部分恶臭流脓，一朝一夕构成老烂腿，严峻的患者结尾会面对截肢
温馨提示：老烂腿对患者身心造成巨大伤害，往往都是因初期不重视，拖延治疗导致病情恶化而引起的。因此，提醒广大下肢血管病患者医院进行治疗，避免不可挽回的后果发生。
老烂腿的治疗
标本兼治，解除“烂腿”困扰！
医院血管外科医生认为，引发老烂腿的根本原因在于静脉曲张，想要解除老烂腿问题，首先需要将原发病灶静脉曲张去除，配合清创换药、祛腐生肌的药物、负压吸引、口服中西药、外用涂擦治疗等，从根本上解决老烂腿问题。
老烂腿如何养护？
1、首先患者对老烂腿应该重视
早期就医，明确诊断和治疗，维护改善静脉回流通畅，清除组织淤血，如有静脉溃疡史，深静脉血栓性静脉炎和静脉瓣膜功能不全，更应该积极治疗，以防止病情发展和加重。
2、忌热水泡脚
对于老烂腿患者来说，热水泡脚并不能起到任何的缓解治疗作用。因为热水会使曲张的静脉进一步扩张，加重下肢充血，使病情加重，会加重静脉淤血，使静脉血管更加凸出扩张，诱发皮肤溃烂加重。
3、避免同一姿势久站/久坐
人体长期静止站立或坐位时，血液因重力作用，使下肢静脉瓣膜所承受的压力较大，小腿肌肉处于相对松弛的状态，静脉管腔内血液排空不良，瓣膜持续承受较大的压力，当压力大于瓣膜所抵抗的压力时，静脉内的血液异常返流并逐渐加重，最终使局部静脉淤血加重，因此应避免久站久坐，适当活动一下。
4、防止腹腔内压力长期升高
腹腔内压力升高会影响下肢静脉血液回流，引起下肢静脉压力升高，增加静脉瓣膜的破坏或加重静脉瓣膜的负担，因此应积极治疗导致腹腔内压增高的疾病。
5、抬高患肢
适当休息并抬高患肢，以便促进患肢血液回流，可以减轻患肢肿胀及预防小腿溃疡，病人抬高患肢，每天3-5次半个小时为适，鼓励散步，从而改善血液循环。
6、预防外伤
因静脉迂曲、静脉壁很薄，易损伤破裂出血，所以要注意保护患肢，避免外部冻伤或虫兽咬伤。
7、老烂腿合并湿疹
若合并湿疹时应及时治疗，避免抓破感染引起溃疡或加重。
8、老烂腿患者饮食应清淡
忌高脂肪食物、少食鱼虾蟹，不吸烟、少喝酒。
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长按
百舸争流，奋楫者先，千帆竞发，勇进者胜。在深入推进医疗联合体建设的大背景下，为充分发挥区域内优质护理资源效能，形成上下联动、优势互补、资源共享的运行机制，11月22日，由医院护理部牵头，联合邵阳、株洲、郴州、永州、衡阳5个地区内7家县级医疗单位，成立了大湘南地区护理专科联盟。同时，为推动大湘南地区护理专科服务能力及水平的进一步提升，第五届静脉输液治疗新进展研讨班也在此次联盟成立之际隆重召开。衡阳市卫生健康委员会领导、衡阳市护理学会领导，医院院领导、各联盟单位护理副院长、护理部主任及42医院护理同行约余人参加会议，现场座无虚席。
开幕式上，医院李志高副院长致欢迎辞，衡阳市卫生健康委员会调研员、衡阳市医学会胡晓明会长及衡阳市护理学会廖高峰理事长分别在大会上发言，他们对大湘南地区护理专科联盟的成立及本次学术会议的召开表示热烈祝贺，并寄予厚望，期许本护理专科联盟的成立将为大湘南地区护理专科的发展与实践注入积极的活力与新鲜元素；相信全方位、多角度的交流将为护理人员搭建学习交流的平台，推动护理学科发展；相信在全体护理同道的共同努力下，大湘南地区群众将共享更优质多元的护理服务。之后，医院李志高副院长为7家联盟单位依次授牌并合影留念，标志着大湘南地区护理专科联盟单位共结同心、携手奋进的征程正式开启！
上午9：00，学术讲座正式开始，本次研讨班内容为区医院精心打造，紧密围绕当前护理学科发展方向、静脉输液治疗领域热点及难点，安排了集新颖性、实用性为一体的系列课程。
首先，医院李葆华主任通过线上讲座为学员们分享了《有为？有位？——护理学科发展的思考》，她以护理鼻祖南丁格尔的事迹为切入点，基于护理学科的发展历程，引出护理专业发展中的难点问题，通过对专科护理门诊建设的思考与总结，为临床护士关于自身职业生涯规划的苦恼找到答案，并指明方向。医院护理部科护士长、感染科护士长袁素娥以《血源性病原体职业接触防控》为题，从湘雅红楼的新冠抗疫经验，到职业伤害的分类防护，并结合生动的临床案例讲解了护理人员血源性职业暴露的预防措施，令学员获益匪浅。除特邀专家授课外，本次研讨班还安排了由医院护理团队带来的精彩案例分享，分别是医院质量管理最佳实践QCC案例一、二等奖获奖作品——《提高STEMI患者急诊停留时间达标率》、《降低急诊PCI术中辐射强度超剂量事件的发生率》，湖南省循道杯最美血管通路大赛第一名及第六届潇湘儿科国际论坛静脉治疗案例竞赛一等奖获奖作品——《一例过敏性紫癜发生葡萄糖酸钙外渗的处理》以及中华护理学会第二届外周静脉输液治疗护理演讲比赛特等奖获奖作品——《留置针相关浅静脉血栓的全周期管理》，授课老师们对每个案例抽丝剥茧式的层层剖析与精辟独到的总结反思，大大启发了学员们的临床思维，也为持续护理质量的改进提供了参考与借鉴。
下午14:00，来自医院的静疗小组组长、静疗专职护士高竹林老师进行了以《中等长度导管的临床展望》为题的讲课，为临床护士针对不同病情的患者如何选择不同类型的静脉导管打开了一扇新的思考大门。接着，医院秦月兰副院长主讲了《护理领导力推动循证护理实践》，秦院长的讲课引人入胜、金句频出，既谆谆引导护士“不要埋头拉车更要抬头看路”，也特别强调了护理领导力对提升护士地位、促进护理事业发展的重要性，引发学员强烈共鸣，赢得现场雷鸣般的掌声。最后，医院胸心血管外科吕小林副主任医师以《导管相关血栓中国专家共识与临床实践》解读为题，为临床上导管相关血栓的风险防范提供了明晰的指导意见与具体应对处理方案。
至此，“大湘南地区护理专科联盟成立大会暨第五届静脉输液治疗新进展研讨班”圆满结束。
“一花独放不是春，百花齐放花满园”，医院将继续秉承共建共享、协同发展的理念，整合大湘南地区优质护理资源，以交流促发展，以学习促提升，以研讨促进步，打造高水平护理队伍，提升护理照护水平，为大湘南人民群众的生命健康安全贡献护理力量！
监制：李志高
审核：欧玉兰
文字：张瀚
编辑：张瀚
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