脑静脉血栓形成
脑静脉血栓形成(CVT)是大脑静脉的血凝块。该静脉负责将血液从大脑中引流回心脏。如果血液在该静脉中瘀滞，它将开始渗入脑组织并导致出血或严重的脑肿胀。
如果发现早期，CVT可以治疗而不会引起危及生命的并发症。
CVT的常见危险因素
当正常的血液流动中断时，体内更容易出现血凝块。虽然CVT是一种罕见的情况，但它可能由多种因素触发。
一些最常见的风险因素包括：
计划生育或过量使用雌激素
脱水
耳朵、脸部或颈部感染
蛋白质缺乏症
头部外伤或受伤
肥胖
癌症
肿瘤
发生CVT的较少常见危险因素包括怀孕和其他凝血障碍。两种情况都会使血液更容易凝结，影响整个身体和大脑的正常血液流动。
在婴儿中，最常见的CVT原因是感染，尤其是在耳中。
在某些情况下，CVT的原因未知。
如果不加以治疗，CVT可能会危及生命。
脑静脉血栓形成的症状
脑静脉中的血凝块会引起压力，导致脑肿胀。这种压力会引起头痛，在更严重的情况下会损害脑组织。
症状根据脑中血栓的位置而有所不同。但是，CVT的更常见症状可能包括：
严重头痛
模糊的视野
恶心
呕吐
如果是患有较严重的脑静脉血栓形成病例，则可能会出现中风样症状。这些可以包括：
言语障碍
单侧身体麻木
衰弱
警觉性下降
如果出现任何这些症状，请急诊送医。
严重CVT的其他症状包括：
晕倒
身体局部活动受限
癫痫发作
昏迷
死亡
诊断CVT
诊断脑静脉血栓形成时，医生会评估患者所经历的症状，并会考虑病史和家族史。但是，最终诊断取决于检查大脑中的血液循环。为了检查血流，医生可以使用影像学检查来检测血凝块和肿胀。
如果医生使用错误的检测，可能会误诊CVT。尽管有许多影像学检查可用，但某些检查对诊断这种情况没有帮助，例如对头骨进行简单的X射线检查。
有助于检测CVT的两个最佳成像检测是：
1）MRI静脉造影。MRI静脉造影（也称为MRV）是一种成像检测，可以产生头颈部区域的血管图像。它可以帮助评估血液循环、不规则行为、中风或脑出血。在此MRI检查期间，医生将向病人的血液中注入一种特殊的造影剂以显示血流并帮助确定血液是否凝结，以诊断血栓形成。该检测通常用于澄清来自CT扫描的图像。
2）CT静脉造影。CT扫描使用X射线成像来显示被检测者的骨骼和动脉血管。结合静脉造影，医生将向静脉内注入造影剂以产生血液循环图像并帮助检测血液凝结。
脑静脉血栓形成的治疗选择
CVT的治疗选择取决于病情的严重程度。主要治疗建议着重于预防或溶解脑部血凝块。
药物治疗
医生可能会开一些抗凝剂或血液稀释剂，以帮助防止血液凝结和血凝块的进一步增长。最常用的处方药是肝素，可直接注射到静脉或皮下。
一旦医生认为病人的病情稳定，他们可能会建议病人使用华法林这样的口服血液稀释剂作为定期治疗。这可以帮助防止血液凝结复发，特别是在病人已确诊患有血液凝结疾病时。
除了帮助预防血液凝结之外，医生还将解决CVT的症状。如果病人因这种情况而发作过癫痫，医生会开出抗癫痫药来帮助控制发作。同样，如果病人开始出现中风样症状，医生会将病人收治入中风或重症监护病房。
监测方式
在所有的CVT病例中，医生将监测大脑活动。建议进行后续的静脉造影和影像学检查，以评估血栓形成并确保没有额外的血栓。随访也是至关重要的，以确保病人不会出现凝血障碍、肿瘤或其他脑静脉血栓形成的并发症。医生可能会对病人进行额外的血液测试，看病人是否有任何可能增加CVT风险的凝血障碍。
手术
在较严重的脑静脉血栓形成病例中，医生可能建议手术清除血栓并修复血管。此过程称为血栓切除术，由水平高超的神经外科医师完成。在某些血栓切除手术中，医生可能会插入球囊或类似装置以防止血管闭塞（微创腔内血管成形术）。
CVT尽管不常见，但如果不加以治疗，脑静脉血栓形成可能危及生命。早期发现CVT可以使用药物进行无创治疗。
如果有人开始出现不规则的头痛或相应的症状，请立即就医吧。
宏霄、叶品、Laura、Lyu.
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