静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2021/1/13 17:59:00

生完宝宝一切就“OK”啦

很多孕妈妈都有这样的想法

其实孕产妇更容易患上静脉血栓

应该注意规范预防

为什么孕产妇易患静脉血栓

孕、产妇妊娠末期和产褥期早期,凝血因子和纤维蛋白原显著增加,血液呈高凝状态,这个状态可以一直延续到产后10周。

除此之外,生产过程中也会有体液流失,出现脱水的情况,进一步加重血液高凝状态。

此时大多数产妇需要长期卧床休息,尤其是剖宫产产妇因刀口疼痛,卧床时间增加,血液流动缓慢,更易形成血栓!

有报道,妊娠妇女的静脉血栓栓塞发生率约为非妊娠妇女的5倍;而剖宫产的有创性操作进一步增强了血小板的凝聚力。

事实上,美国母胎医学会(SMFM)最新的指南指出,静脉血栓成为导致产妇患病、致死的一大主要因素。已有的证据表明,每个产妇中就有1~2个产妇会在妊娠期和产褥期出现静脉血栓。静脉血栓不仅会导致局部血流不畅、水肿,当它脱落后随血流到肺里,形成肺栓塞,可能导致生命危险。

剖宫产术后静脉血栓预防建议

综合各大指南的数据,SMFM建议:

?接受剖宫产的产妇在手术前就进行连续性充气加压装置治疗,且持续到产后能够行走为止。(证据等级1C)

?有深静脉血栓或者肺栓塞史的剖宫产产妇,除了接受术前、术后连续性充气加压装置治疗,还应该在术后6周内进行预防性的药物干预治疗。(证据等级2C)

?有易栓症遗传史、无血栓史的剖宫产产妇,除了接受术前、术后6周连续性充气加压装置治疗,还要术后6周进行预防性的药物治疗。(证据等级2C)

?推荐使用低分子肝素作为妊娠期和产褥期预防血栓的用药。(证据等级1C)

?当肥胖的产妇需要抗凝治疗时,我们推荐中等剂量的依诺肝素纳。(证据等级2C)

对静脉血栓高危的剖宫产产妇要进行个性化医疗方案,建立起静脉血栓患者的预防管理规范。

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