1.病例介绍
///临床资料///患者男性，66岁。主诉：反复头痛一月余，左下肢疼痛8天现病史：患者一月前无明显诱因出现头痛，无头晕。8天前出现左下肢疼痛，以钝痛为主，伴小腿肿胀。体检无明显神经系统定位体征。既往史：否认高血压、心脏病、糖尿病史。辅助检查：外院MRI示：右侧额叶占位性病变，考虑右侧额叶胶质瘤可能性大。外院双下肢血管彩超示：左胫后、腓静脉栓塞。主持人江利教授提问：如果该患者至神经外科首诊，一般需要做哪些检查？金华伟教授：一般需要进行高清多序列增强磁共振检查，但该患者有双下肢静脉血栓病史，病灶不典型，再进行PET/CT检查。实验室检查：血常规：单核细胞%0.54↑血红蛋白g/LC反应蛋白30.79mg/L↑大便常规血红蛋白（+）D-二聚体D-Di16.35mg/L↑心梗组合：肌红蛋白.4ng/mL↑高敏肌钙蛋白0.ng/mL↑出凝血常规：凝血酶原时间10.5秒↓部分凝血酶原时间APTT22.6秒↓凝血酶原活动度PT（%）.5%↑///影像学检查///PET/CT检查-左：FDG轻度摄取，SUVmax约4.0，稍低于同层对侧脑皮质摄取；PET/CT检查-右：18F-DOPA明显放射性浓聚，考虑高级别胶质瘤；PET/CT检查-余所见部位PET/CT显像未见异常代谢病灶。超声检查：双下肢内中膜增厚伴右侧股总动脉斑块；左胫后静脉、腓静脉血栓形成；小腿肌间静脉血栓形成。颅脑MR
波谱分析（左：病灶；右：病灶对侧）2.病例分析讨论
从内科角度来讲，该患者B超及实验室检查的结果能给我们什么提示？影像学表现有哪些征象？是否可以解释患者的临床症状？怎样进行诊断和鉴别诊断？根据以上临床资料，患者初步诊断考虑什么？需要鉴别什么疾病？......识别下方