年11月17日，山医院(医院)周围血管病科副主任刘*主任医师、宋福晨主治医师、梁刚主治医师（图1），在彩色多普勒超声引导下，为一名高龄、高危患者顺利置入一枚下腔静脉滤器，开启了我院静脉腔内治疗技术的新篇章。
图1由左至右分别为：梁刚主治医师、刘*主任医师、宋福晨主治医师
患者刘某，女，87岁，因“右下肢动脉硬化闭塞症、坏疽”于我院西院区保健科十六病区住院治疗。患者既往病史复杂，合并严重心脑血管疾病、血管性痴呆、肺部感染、低蛋白血症等，全身状况差，且有多种药物过敏史。患者因长期卧床出现左下肢肿胀，于年11月17日上午行下肢血管彩超，结果提示：1.左股静脉漂浮血栓（大小32.3mm×7.7mm）；2.左小腿肌间静脉血栓形成。（图2）为求进一步治疗，特请周围血管病科刘*主任医师急会诊。刘*主任医师会诊后认为患者漂浮血栓巨大，随时有血栓脱落，发生肺栓塞，导致猝死的风险，宜急诊行下腔静脉滤器置入术。鉴于患者烦躁、不配合，搬动、转运增加血栓脱落的风险，加之过敏体质存在造影剂过敏的高风险，并且患者全身状况差等因素，刘*主任医师认为在床旁行全程彩超引导经皮穿刺下腔静脉滤器置入术是最佳的处理措施。由于这项技术是我院首次开展，刘*主任迅速将患者病情及手术方案详细向医务处汇报备案，得到医务处王经武处长的大力支持。
图2白色箭头所指为漂浮血栓轮廓
刘*主任医师、宋福晨主治医师、梁刚主治医师于年11月17日中午12时于床旁行全程彩超引导下下腔静脉滤器置入术。术中经皮穿刺右侧股静脉，彩超引导下置入导丝，确认导丝位于下腔静脉后（图3）；交换滤器输送鞘管，尽量排除肠气干扰后，确定鞘管头端位于肾静脉下方，释放滤器；超声观察滤器张开良好（图4），位于下腔静脉远端，血流通畅，局部加压包扎。手术历时55分钟，术后患者无不适。手术过程中也得到了保健科陈泽涛主任、王华主任医师、李晓光副主任医师及十六病区孙珊珊护士长等医护人员的全力协助。
图3白色箭头所指为下腔静脉内导管
下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉不正常凝结，导致血管阻塞，血液回流障碍，继而引发一系列临床症状的血管疾病。DVT一旦发生血栓脱落，可能会导致肺栓塞，严重时可危及生命，放置下腔静脉滤器是预防发生致死性肺栓塞最有效的方法之一。超声引导下下腔静脉滤器置入术多由血管外科或介入科医师与超声科医师合作完成，医院开展，适用于碘造影剂过敏、严重肾功能不全、无法移动或不适合X线照射者，尤其是对ICU病人、严重肾功能不全、孕妇等患者提供了一种安全、方便的方法。该例患者全身状况差，自控能力差，肥胖腹部膨隆，肠气较多且术前无法进行肠道清洁，均大大增加了术中定位、操作的难度，手术成功标志着我院周围血管病科在无创诊断、微创治疗周围血管病处于国内领先水平。此项新技术的开展也是周围血管病科不断创新、追求进步的写照。
图4黑色箭头所指为释放后滤器
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