北京治白癜风去哪家医院比较好 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/160308/4782744.html74岁的白婆婆，是个开朗爱笑的老太太，可最近她和家人却怎么也笑不出来，因为不明原因的跌倒、腰部疼痛，医院就诊，发现腰椎滑脱，本想着手术治疗一次性解决，谁知道手术台还没上，白老太太却莫名其妙出现了精神症状，喃喃自语，反复重复过去的事情，不能分辨出家人，这可把老太太家人急坏了，老太太成了精神病可怎么办。听人建议，医院不错，对于这种急性出现精神症状的患者治疗效果非常好！家人随即就将老太太转院，经过头颅核磁共振检查发现“双侧小脑半球、基底节区、额顶叶多发缺血梗塞灶，部分为脑软化灶伴边缘胶质增生，其中右侧脑室体部旁少许急性或亚急性期脑梗塞灶”。老太太竟然中风了，而且从影像表现来看还是多发中风！就这样，老太太就因为“精神症状”到了神经内科住院治疗。虽然老太太没有瘫痪症状，但活跃的精神症状却着实急坏了老太太儿子，自己长年在外打工，不能陪伴在老太太身旁，已经感觉内疚不已了，现在老太太连自己都不认识了，这可怎么办呢，老太太是有高血压，按照医生的建议，老太太血压控制得很好，一直服用阿司匹林预防血栓形成、降脂的药物阿托伐他汀钙也在服用，可为什么还是中风了，白老太太儿子百思不得其解。由于老太太腰痛，到医院住院时已经卧床3天，医院对预防肺栓塞的流程，主管医生对老太太进行了常规的双下肢深静脉彩超筛查，结果提示“右侧股总静脉血栓、右小腿肌束间静脉血栓、右侧腓静脉血栓”。下腔静脉血栓形成常常发生在因各种原因卧床或长时间久坐不动的患者身上，因长时间不活动，下肢静脉血流减慢、瘀滞而形成血栓，这种血栓就像下水道的垃圾，一旦脱落，顺着血管跑到心脏，栓塞肺动脉，会导致病人瞬间出现呼吸困难，严重时心脏骤停甚至死亡。老太太存在广泛血栓，脱落风险极大，一旦发现需急诊处理！在血管外科的协助下白老太太急诊行了下腔静脉滤器安置术，这种滤器就像洗碗槽里的滤渣器样可以有效的预防脱落的血栓跑到心脏，手术非常顺利，术后常规给予抗凝，很快白老太太的下肢血栓消失了。可让白老太太的主管医师费解的是下肢的血栓脱落通常是回到心脏再到肺就无处可去了，为什么白老太太还发生了脑梗死？白老太太的各种脑血管病的高危因素筛查，除年龄、性别、高血压外均未查及有直接导致脑梗死的证据，而且老太太长期坚持服用阿司匹林及阿托伐他汀钙，难道经典的预防血栓药物“阿司匹林”对老太太无效？白老太太的下肢深静脉血栓与脑梗死有没相关性呢？主管医生请示科主任刘波副主任医师，刘波主任是重庆医科大学毕业的博士后，专业方向是脑血管病及介入治疗，是我院作为高端人才引进的脑血管病专家。刘波主任到床旁仔细查看了患者的整个发病过程及既往病史后指出，白老太太需进一步明确有无卵圆孔未闭。老太太儿子着急地说“卵圆孔未闭？医院已经做了心脏彩超并没有卵圆孔未闭啊”。言下之意是“我明医院心脏彩超无异常，你都没听进去，难道又要我做心脏彩超检查，这不是过度医疗，浪费我的钱嘛”。面对家属的质疑，刘波主任耐心的解释起来，常规的心脏彩超有一定的漏诊率，我们可以完善发泡试验了解其有无卵圆孔未闭，老太太的脑梗死需警惕其有无反常血栓导致脑梗死的可能。听了刘波主任的解释，主管医师和老太太儿子豁然开朗，最终白老太太经以上两个检查提示确实为卵圆孔未闭，困扰白老太太全家多年的病因终于被找到了。同时经过治疗白老太太也开始神志清楚，一家人高兴极了！相关科室也会诊建议待白老太太取下滤器后给予白老太太行卵圆孔封堵术，可以从根本上解决她反复脑梗死的问题。近年来，我国的脑梗死发病率逐年上升，病因上认为多数与大血管粥样硬化、心源性栓子脱落、高血压性小动脉病变等原因密切相关，但仍有30-40%的缺血性卒中病因不明，这些人群里有40%的不明原因的卒中患者发现存在卵圆孔未闭。什么是卵圆孔未闭呢？这要从我们在妈妈肚子里说起，胎儿时期我们每个人的卵圆孔都是没有闭合的，它是这一时期重要的循环通道，但在胎儿出生后随着自己肺循环的发育，未闭的卵圆孔就会慢慢自行闭合，但还有大约20-25%的人由于各种原因没有闭合，这就形成了卵圆孔未闭。近年国内外诸多研究证明，卵圆孔未闭与多种心脑血管病均有明显相关性，其造成“反常栓塞”使脑梗死、偏头痛、外周动脉栓塞等发发生风险较正常人群成倍增加。而反常栓塞是指静脉血栓通过心脏中的异常通道进入动脉系统造成栓塞，那么如何明确患者是否有卵圆孔未闭呢？常规心脏彩超常常出现漏诊，这时我们需要完成经食道超声和经食道超声心动图声学造影或对比增强经颅多普勒与超声心动图声学造影检查以明确诊断。如果身边有不明原因反复发生中风的患者，医院查查，明确有无类似疾病，以免延误诊治时机，同时也避免自认为吃了药就该没事结果却一点效都没得的无效治疗的发生！编辑
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刘波