疫情防控期间,“家里蹲”成为大家仅有的娱乐方式,趁此机会很多人会把平时没有睡够的觉补回来,长时间守护着自己舒适的被窝,绝不给病*侵袭的机会,可是问题来了。
3月2日,医院神经内科(血管介入专业组)收治了这样一位患者:女性,44岁,无糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等病史,无肥胖、吸烟等造成血管疾病危险因素。入院前3天,患者出现了右下肢疼痛,无法行走,甚至连安静地躺着都疼痛难忍。
于是来到了医院就诊,门诊医生迅速做出判断:双下肢静脉血栓形成可能,立即行彩超检查提示:右下肢股浅静脉、腘静脉血流瘀滞,右小腿中段肌间动脉几乎闭塞,右小腿中段肌肉静脉血栓形成。诊断明确,入院后经相关血液检查除外感染、高凝等因素后,最终明确造成患者症状的原因:长时间卧床,不活动。患者双下肢疼痛严重,如果不及时开通血管,下肢可能出现缺血坏死,有截肢风险。
入院后,立即为患者做双下肢CTA检查
患者主管医生栾建芳说,从患者双下肢的CTA片子可以看到,对比左侧下肢动脉,右侧胫后动脉、腓动脉显影欠佳,腓动脉远端显影差,考虑闭塞。进一步诊断明确,在排除禁忌症后,急诊给患者做了介入血管内治疗手术。
术中,神经内科血管介入团队选择从左侧股动脉穿刺,将导管在导丝的引导下送入病变血管,确定血栓位置,在介入情况下多次给予动脉溶栓治疗。经溶栓后造影,发现血管完全再通,未见狭窄,无需支架置入,手术历经1.5小时顺利完成。
术后造影1
术后造影2
术后造影提示,患者右下肢动脉从髂动脉-足背动脉多支血管血流通畅。患者右下肢疼痛明显缓解。结合术前的情况,考虑因存在部分静脉血流淤滞,术后继续给予低分子肝素抗凝治疗。
3月13日,经过抗凝治疗,患者右下肢疼痛完全消失,复查双下肢血管彩超,动静脉均正常。康复出院。
温馨小提示
疫情居家期间,切忌长时间卧床,建议室内多活动,以减少动脉静脉血栓的发生几率。
如果一旦出现不可逆的偏深感觉运动、感觉障碍、下肢疼痛、胸痛等脑、下肢、心脏等血管栓塞表现,及时就医。
如有