静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2021/1/30 11:00:00
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作为一名超声医生,我们始终行进在真与假,是与非的道路上。只有善于抓住接近真相的一刹那,才能得出正确结论。超声不同于CT、MRI,扫查范围比较局限,而那惊鸿一瞥往往是我们制胜的法宝。下面的病例让我深有感触!

某日上午,一右下肢肿胀的患者来我科做检查,随后超声检查发现,其右侧股静脉下段、腘静脉及小腿肌间静脉均有血栓,那么现在是否能以右下肢深静脉血栓的结论结束了呢?

图一,两条白线之间即为股静脉血栓

图二,两箭头之间即为腘静脉血栓

图三,两光标之间即为肌间静脉血栓

以上三张图像皆支持右下肢深静脉血栓的诊断,那么除此之外,我们还能得到什么信息呢?图一股静脉深方似乎有什么东西,于是仔细观察一下,果然有所发现。

图四箭头所示可疑病变

平移探头,调节深度,换低频探头,得到下面三幅图像。

至此,我们离真相更近一步,在股静脉深方发现一低回声团块,此团块向前挤压股静脉导致血栓形成,那么此时真相已被揭开!但此肿物的性质又成了疑团,我们还能做些什么呢?最后我们给该患者做了超声引导下穿刺。

至此,我们终于能中最终的谜底揭晓了,而这一切都源于那惊鸿一瞥!

(该肿物病理结果为富含纤维的良性肿瘤)

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