在人类圈子里，尼克·瓦伦达可是不折不扣的“钢丝之王”，他是“飞人瓦伦达”家族的七代目，多项高空钢丝行走吉尼斯世界纪录保持者，曾在无安全措施保护下成功挑战深约m的科罗拉多大峡谷，以及在芝加哥摩天楼上挑战倾斜19度走钢丝和蒙眼走钢丝等高难度特技。尼克·瓦伦达惊为天人的技艺，使其赢得“行于天际之人”的美誉。
图1：“行于天际之人”尼克·瓦伦达。
在血管界，胫前动脉也是行走钢丝的达人，它从腘动脉前外侧发出（腘肌下缘水平），由后向前经小腿骨间膜上方裂孔穿出，至小腿前方走行于骨间膜之上（紧贴），短轴切面如同行走于钢丝（骨间膜）之上。
图2：正在经小腿骨间膜上方裂孔穿出的胫前动脉。
图3：短轴显示经小腿骨间膜上方裂孔穿出后的胫前动脉，行走于钢丝（骨间膜）之上。骨间膜呈弧形线状强回声。
刚从骨间膜裂孔穿出时，胫前动脉位置靠外，邻近腓骨，随后向下（足侧）移行，逐渐向胫骨靠拢，并最终攀上胫骨顶峰，（于伸肌支持带下缘）移行为足背动脉。
在小腿上段，胫前动脉走行于趾长伸肌深方，而在向下移行过程中（小腿中下段），逐渐离开趾长伸肌，而走行于位置靠内的胫骨前肌深方，且与外侧的踇长伸肌相邻。
动图4：（左）胫前动脉走行的短轴动态演示，探头横置，匀速下移，胫前动脉走钢丝，从腓骨走向胫骨，并登上胫骨高峰。
胫前动脉刚从骨间膜裂孔穿出，即向内上方发出胫前返动脉（图5-7），后者随后加入膝关节动脉网，参与膝关节的供血。
图5-7：胫前动脉刚从骨间膜裂孔穿出，即发出胫前返动脉至膝关节。（探头下移）
在之后的向下移行过程中，胫前动脉不断发出皮肤穿支，这些穿支中较为粗大者，深受骨科大夫喜爱，可作为优良的皮瓣材料，超声在定位和评估这些穿支中有很大优势。
胫前动脉并非独自由骨间膜裂孔穿出，与之同行的还有两支伴行的胫前静脉，分列其左右，如同两只小耳朵。胫前静脉是小腿深静脉中最无害的存在，比起血栓大户腓静脉（1st）、胫后静脉（2nd）、肌间静脉（3rd），其发生深静脉血栓（DVT）的几率极低。
图8：胫前动脉有两支伴行的胫前静脉，一左一右。
而对于这些小腿深静脉（胫前静脉、胫后静脉、腓静脉）的检查，除了常规的进行彩色多普勒检查，判断并行两支深静脉腔内血流充盈情况（注意：需明确两支均血流充盈）外，还应在二维超声短轴上进行动态评估，局部探头加压以明确两支深静脉管腔均可压闭，且管腔内无血栓低回声或中等回声存在。
动图9：动态演示局部探头加压后表现：胫前动脉无变化，两支胫前静脉被压闭。
动图10：动态演示由上至下检查胫前静脉，每隔一段探头加压，观察两支胫前静脉是否被压闭。
一起看看胫前动脉吧~
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图片采集：开立X5便携机
小于大夫的超声角