下肢深静脉血栓形成是由于血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病；血栓脱落可引起肺血栓栓塞症。两者是一种疾病的不同阶段，由此可发现肺血栓栓塞症主要是由于来源于下肢的血栓脱落后所致；在临床上合理应用滤器可有效拦截脱落的血栓,预防肺血栓栓塞症的发生。但近年来国内在滤器置入方面存在诸多不规范或滥用滤器的情况，临床上也经常会遇到患者“医生，我下肢静脉有血栓需要放滤器吗？”
1.什么是滤器？
首先我们先来了解一下什么是滤器？滤器是一种放置于下腔静脉的滤过装置。滤器分为永久性滤器、可回收性滤器。
2.为什么要放置滤器？
考虑到肺血栓栓塞症的危险性，在部分下肢静脉血栓的患者中，通过放置滤器可以起到预防深静脉血栓脱落而引起的肺动脉栓塞，从而减少因肺血栓栓塞症导致的危害。
3.什么时候需要放置滤器？
虽然滤器对于预防肺血栓栓塞症的作用显而易见，但长期置入滤器也会带来一些问题：如下腔静脉阻塞及较高的深静脉血栓复发率等并发症、增加经济成本。并且对于大多数下肢深静脉血栓患者，通过简单的抗凝治疗即可起到治疗效果。因此目前国内外指南均指出：对于已经接受抗凝治疗的下肢深静脉血栓的患者，不推荐常规应用下腔静脉滤器。对于存在抗凝治疗禁忌证或并发症，或在充分抗凝治疗的情况下仍发生肺血栓栓塞症的患者，可考虑置入下腔静脉滤器。此外需要注意的是，建议应用可回收滤器，可在短期内取出，减少滤器相关并发症的发生；一般不考虑永久性滤器。
通过本文的介绍，我们可以看到对于大多数下肢血栓的患者都不需要放置滤器；只有那些存在抗凝治疗禁忌症或抗凝治疗失败的患者才考虑滤器置入。即使必须要放置，我们也建议使用可回收滤器，方便日后及时取出。
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