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炎症性肠病患者外科手术后是否应该延长静脉血栓栓塞的预防措施?
文献来源:InflammBowelDis.Jan6;26(2):-.
专家述评:静脉血栓栓塞症(VTE)是一个严重的医疗健康问题,美国每年发生近一百万例,导致医疗花费和死亡率显著增加。
众所周知,炎症性肠病(IBD)患者存在机体的高凝状态,使静脉血栓栓塞的风险增加。
手术干预的额外损伤,使IBD患者在围手术期发生静脉血栓栓塞事件的风险更高。这与IBD手术后肠系膜和盆底解剖结构发生变化有关。
越来越多的证据表明,接受腹腔、盆腔手术的IBD患者存在深部静脉血栓(VTE)和肺栓塞(PE)的风险。
目前对大肠癌患者术后VTE风险的认识已经比较明确,而且已经有了国家层面的术后VTE预防临床指南。
但IBD患者的关于术后VTE的数据很少,因此没有关于延长术后VTE预防的明确临床建议。
基于目前一些低质量的研究证据,关于IBD患者静脉血栓问题有一些更主观的陈述。例如美国结肠和直肠外科医生协会(ASCRS)提出:
“IBD患者有深静脉血栓形成的高风险,因此部分患者可能受益于延长预防”
上述建议可以指导外科医生对IBD患者术后进行静脉血栓更长时间的预防。
由于IBD患者人群正逐渐受到越来越多的