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颅内静脉窦血栓形成（CVST）专题
是否危险因素的数目决定了颅内静脉窦血栓形成的严重程度以及预后？
颅内静脉窦血栓形成（cerebralvenoussinusthrombosis,CVST）虽然是一种少见的脑血管疾病，但是其发病的高峰年龄为20-30岁，因此是青年卒中的重要原因之一。但是，CVST的诊断并非是病因学诊断，每个患者都需要在明确诊断以后进行病因学方面（危险因素）的检查和确认。CVST的危险因素大致分为感染性和非感染性两大类，非感染性原因中以易栓症（或血栓前状态）为主，感染性病因以副鼻窦或乳突的细菌感染为主。至于病因与病情的严重程度是否相关，此类研究极少。
此次会议中，印度的临床医生分析了最近8年共例CVST患者的临床资料，根据出院时以及出院后3个月的改良Rankin评分（mRS）评价患者的预后（mRS0-3分预后好，mRS3-6分为预后不良）。
结果显示，患者的中位数年龄为29岁（3-76），66例（51.6%）是女性。例（79.7%）患者有明确的危险因素；其中43例（33.6%）有1个危险因素，26例（20.3%）有2个危险因素，33例（25.8%）有2个以上危险因素。最常见的因素是血栓前状态（64.1%），最少见的因素是恶性肿瘤（2.3%）。22例女性患者有性别相关的危险因素（口服避孕药、怀孕、产褥期），但仅有3例存在血栓前状态。危险因素的数量与局灶性神经功能缺失相关（r=0.2，p=0.04），但与格拉斯哥昏迷评分（p=0.21）、痫性发作（p=0.15）、mRV显示的静脉窦血栓的范围（p=0.96）、MRI显示的实质病灶（p=0.44）、出院时的mRS（p=0.25）以及3个月时的mRS（p=0.26）无关。
此研究的结论是：CVST患者危险因素的数目与局灶性神经功能缺损有关，但是与影像学严重性和预后无关
此研究的结论似乎有矛盾之处，因为局灶性神经功能缺失与颅内的实质病灶应该是相关的，为何会产生这样的结果，需要进一步的分析探讨。
参考文献Doesnumberofriskfactorsdeterminetheseverityandout