长期卧床的老年人由于无法下床活动，全身血液循环速度降低，下肢血液回流受影响，从而导致下肢深静脉血栓的形成。下肢深静脉血栓形成的原因主要有静脉壁的损伤，血液高凝状态，下肢静脉血流缓慢等因素。出现下肢静脉血栓后，老人一般会呈现下肢肿胀、疼痛剧烈等表现，严重者会形成肺栓塞，危及生命，因此，对于长期卧床的老年人老说，预防下肢静脉血栓的尤为重要。
预防措施
1.饮食指导：在病情允许的情况下，鼓励老年人多饮水，避免血液浓缩；对老人戒烟、戒酒，为老人做低盐低脂、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食，多吃蔬菜、水果。
2.生活指导：在病情或体力允许的情况下要告知老年人避免久坐、久站、久卧床。
3.运动指导：踝泵运动应鼓励并督促老年人在床上主动做足屈伸运动，对于不能活动者，由家属和陪护协助老年做人踝泵运动。
踝泵运动分为屈伸和绕环两组动作。
（1）屈伸动作：老人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒（见图1），然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10秒（见图2），然后放松，这样一组动作完成。稍休息后可再次进行下一组动作。反复地屈伸踝关节，最好每个小时练习5分钟，一天练5-8次。可有效降低下肢深静脉血栓的发生率。
图1：脚向上勾，让脚尖尽量朝向自己
图2：让脚尖尽量向下压
（2）绕环动作：老人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以踝关节为中心，脚趾做度绕环，尽力保持动作幅度最大（图3）。绕环，可以使更多的肌肉得到运动。
下肢血栓会危及生命，学会踝泵运动是预防关键
图3：以踝关节为中心，脚趾作度绕环
4.随时观察：发现老人下肢皮肤肿胀、疼痛、皮肤温度和色泽变化及感觉异常等，及时就医进行处理。
5.物理预防：在医生指导下购买适宜型号的弹力袜，进行定时穿戴，再次强调，物理预防需在医生指导下应用，需要相关检查确诊后方可采用。
参考文献：
万欣.充气压力泵预防ICU长期卧床患者下肢静脉血栓的应用及护理分析[J].双足与保健,,27(15):91-92.
[2]夏昕,金凤斌,何英慧.梯度压力袜联合间歇性充气压力泵预防妇科腔镜手术后患者下肢深静脉血栓的作用[J].现代临床护理,,15(11):35-37.
[3]刘丹,陈嘉,刘立群.医用弹力袜联合充气压力泵预防老年重症下肢深静脉血栓效果的Meta分析[J].中国老年学杂志,,36(16):-.
[4]熊蕾,杨相梅.间歇充气加压泵对预防内科危重症患者VTE效果及安全的系统评价[J].重庆医科大学学报,,41(9):-.
[5]李琳,何丽英,田艳茶,等.护理干预对髋关节置换术后深静脉血栓形成的影响[J].河北医科大学学报,,37(1):75-77.
康康照护用心呵护（杭家伊供稿、邢玉华编辑）
康康照护