你是否在为越来越多的中心静脉导管(Centralvenouscatheter,CVC)血栓而头疼?你是否在为中心静脉导管血栓的治疗而痛苦?韩国Son教授使用尿激酶溶栓疗法一招搞定CVC血栓。其团队的研究结果发表于VascularSpecialistInternational上。
中心静脉导管有啥用?
CVC,是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
CVC可为各种临床治疗提供直接便利的静脉通路,也可方便测定生理参数。因此其广泛应用于肿瘤的化疗、肠道外营养支持等。
为啥中心静脉导管容易形成血栓?
好不容易把导管放对了位置,血栓、液体渗出、感染等一系列CVC并发症却又迎面而来。而在这其中,血栓形成是CVC最主要的并发症。我们不经要问,这是为何?下表将为你呈现血栓形成的高危因素。
遇到中心静脉导管血栓怎么办?
在确诊导管中存在血栓时,我们应该重新置管吗?不!Son教授的方法是:
4ml生理盐水稀释U尿激酶;
在30分钟内,将ml尿激酶稀释液(即U尿激酶)缓慢输入导管进行溶栓治疗;
观察溶栓是否成功;若导管畅通,则治疗成功,反之则需继续重复上述治疗;
重复溶栓治疗三次后,若导管仍堵塞,则须移除导管。
一效果如何?
年4月~年6月的回顾性研究表明,尿激酶溶栓治疗对CVC血栓有效。接受尿激酶溶栓治疗的2例患者中,9例获得成功,成功率为75%,仅有3例患者需要移除导管。详细病例见原文。
重要意义
由于CVC的广泛应用,正确处理导管内血栓形成已成为临床医师亟待解决的问题。简便有效的溶栓方法将为患者和医生带来福音。迄今为止,CVC血栓的治疗尚无权威指南。该研究为CVC血栓治疗开辟了一条新思路。
参考文献:
ThrombolyticTherapyUsingUrokinaseforManagementofCentralVenousCatheterThrombosis.VascSpecialistInt.点击下方关键词即刻获取相应文章
通路误区痛风发作
管型尿
结果解读通路基础
尿结晶
痛风历史
尿素vs.尿素氮
速尿使用注意事项
TMA
IgA肾病
肿瘤相关肾小球病
Tenapanor
顽固性低钾
肿瘤相关AKI
PD置管肠穿孔
无症状菌尿
腹透高血压
妊娠
eGFR
高钙血症
尿路结石
通路查体
尿电解质
高钙
彩色尿
腹透置管视频
男狼
编辑
徐德宇
题图
站酷海洛
投稿及合作
xiaospring
63.