有IDDVT的癌症患者与近端VTE癌症患者的临床愈后非常相似，包括血栓复发率及总体生存率。因此本研究表明，与癌症相关的IDDVT的治疗应该与近端VTE的治疗相一致。
——摘自文章章节
孤立性远端深静脉血栓形成（IDDVT）约占所有深静脉血栓形成的31-56％。从历史上看，是否进行抗凝治疗与严密监测来治疗IDDVT一直存在争议。进来，Righini教授等设计了一项随机对照试验，该试验将低风险门诊IDDVT患者随机接受低分子量肝素抗凝治疗或给予安慰剂治疗，发现抗凝治疗IDDVT在降低近端血栓进展或再次发生VTE的风险方面不优于安慰剂；但是，该试验排除了高危的癌症患者。
在年，美国胸科医师协会（ACCP）扩展了其共识性指南，以提供癌症患者IDDVT的最佳治疗建议。ACCP指南建议对与癌症相关的近端和远端DVT采取相同的方法，并建议继续抗凝治疗3个月或更长时间。但是，共识指南与常规临床实践之间仍然存在差距，关于癌症相关IDDVT患者的中长期临床结果研究非常有限。本研究中，我们前瞻性分析了转诊至我们诊所的癌症相关血栓形成（CAT）患者的临床结局，我们评估了VTE复发率，患者死亡率，大出血和后续住院事件等长期临床结果。背景和目的
先前的研究表明，孤立性远端深静脉血栓形成（IDDVT）具有自限性的临床自愈过程。但是，这些研究并没有包括癌症患者这类高危人群，同时，评估IDDVT在癌症患者长期临床结果的研究也非常有限。本研究旨在通过分析我们治疗癌症相关的IDDVT及近端静脉血栓栓塞（VTE）的经验中得出结果。研究方法
我们前瞻性地评估了从年8月至年5月转诊至我们诊所的一组与癌症相关的血栓形成患者。我们比较了具有IDDVT和近端VTE的癌症患者的临床特征，抗凝处方，VTE复发率，总体生存率，大出血以及随后的入院情况。使用倾向性得分匹配方法用来减少混杂变量带来的偏差。
研究结果
在被转诊至该诊所的名患者中，分析了例IDDVT和例近端VTE事件。倾向得分匹配后，每个队列中包括了96名患者。有近端VTE与IDDVT（有或无匹配）的癌症患者之间的VTE复发率无差异（匹配：HR，0.77；95％CI（0.31，1.92）；p=0.58）。有近端VTE与IDDVT（有或无匹配）的癌症患者的总生存率无差异（匹配：HR，1.18；95％CI（0.77，1.82）；p=0.45）。此外，近端VTE与IDDVT患者之间的后续入院和重大出血事件几率相似。
表1
表2
表3
表4
表5
图1
图2
研究结论
有IDDVT的癌症患者与近端VTE癌症患者的临床愈后非常相似，包括血栓复发率及总体生存率。因此本研究表明，与癌症相关的IDDVT的治疗应该与近端VTE的治疗相一致。
彩蛋时刻
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