静脉血栓栓塞症(VTE)是肿瘤患者的常见“杀手”,包括深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PE)。然而由于80%的深静脉血栓无临床表现,70%的肺栓塞是在死亡后发现,故其也被称为“沉默的杀手”。肿瘤患者由于疾病本身以及治疗相关的血液凝状态、血管内皮受损、血管压迫和长期卧床成为血栓栓塞的高危人群。
随着抗凝研究进展,新型口服抗凝药(NOACs)成为肿瘤相关血栓抗凝治疗新选择。SELECT-D研究已证实,在治疗肿瘤相关VTE领域,利伐沙班可作为低分子肝素(LMWH)的有效替代药物。如今,国内外重磅指南NCCN、ISTH、ASCO、ITAC指南均完成了更新,对NOACs在需要长期抗凝治疗患者中应用的推荐具有很高一致性。鉴于此,中国医学论坛报医院翟振国教授,分享肿瘤患者合并肺栓塞的诊疗经验及风险防范措施。
恶性肿瘤合并肺栓塞—临床实践中应