近日，医院成功为一名下肢深静脉血栓患者实施了下腔静脉滤器置入术，手术由刚刚在郑大一附院进修归来的骨科二病区秦荣豪副主任和介入科韩晓猛副主任完成，此项手术的成功开展标志着医院在外周血管介入诊疗技术领域又迈上了更高的台阶，填补了我院在下肢深静脉血栓介入防治方面的空白。
术中下腔静脉造影
腔静脉滤器置入后
患者李某，女，57岁，半个月前因“右侧股骨转子间骨折”在外院行骨折切开复位内固定术，术后效果不理想，遂来我院寻求进一步治疗。患者因术后长期卧床欠活动，家属护理不到位，出现右下肢水肿进行性加重，骨科二病区秦荣豪副主任高度怀疑患者右下肢深静脉血栓形成，下肢血管彩超予以佐证（右下肢股总静脉、股浅静脉、腘静脉、小腿肌间静脉血栓形成），病情危急，如不及时处理，下肢静脉血栓脱落进入肺循环，可造成严重并发症——肺动脉栓塞，危及生命，建议患者立即行下腔静脉滤器置入术。
在充分告知患者病情及征得同意后，12月4日上午骨科二病区秦荣豪副主任和介入科韩晓猛副主任为患者实施了下腔静脉滤器置入术，整个手术过程历时仅30分钟，成功被置入的腔静脉滤网将有效阻拦捕捉源于下肢深静脉的游离血栓，预防致死性肺栓塞发生。手术顺利结束，术后患者无不适反应，安返病房。
下肢深静脉血栓（DVT）下肢深静脉血栓（DVT）是指下肢深静脉（髂静脉、股静脉和腘静脉）的管腔内由于各种原因形成血凝块，左下肢多见，在我国有较高的发病率以及极高的误、漏诊率。
血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态是下肢深静脉血栓致病的三大因素，危险因素包括昏迷、手术尤其是骨科大手术、创伤、长期卧床、晚期癌症、高龄、心脏或呼吸衰竭、肾病综合征、肥胖、吸烟、静脉曲张、老年等，这些危险因素通常合并存在。由于静脉系统存在大量的侧枝循环，早期的下肢深静脉血栓形成并不会妨碍静脉血的顺利回流。只有血栓蔓延到一定长度，堵塞较严重、下肢血液回流受阻的时候才会有临床症状。这可能是临床上容易误诊、漏诊的主要原因之一。临床症状包括单侧下肢出现肿胀、疼痛，局部深压痛，踝关节背伸时疼痛加重，皮肤可出现蓝色细条状条纹或青紫色斑片状瘀斑，并会有发热等全身反应。下肢深静脉血栓最主要的危害是血栓脱落后经静脉系统向心回流，最终经右心进入肺动脉，导致肺动脉栓塞（简称肺栓塞），肺栓塞是临床上常见的急危重症之一，往往抢救无效，极其容易猝死。下肢深静脉血栓重在预防！对危险人群要提醒他们不要长时间卧坐，鼓励其多活动，特别是进行踝关节屈伸活动，病人尤其是手术病人要尽早下床活动，必要时使用动静脉足泵等等。喜欢请点赞支持就分享