静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2021/2/28 18:20:00

年8月,在广州市“5+2”模式(即帮扶建立5个有特色的专科、1个急救中心和1个重症监护室)组团式帮扶*策的指导下,我院血管外科萧剑彬副主任医师赴贵州医院担任挂职副院长,开展为期一年的医疗帮扶工作。

萧剑彬副主任医师一到毕节,不顾旅途劳累,马上带领团队投入到临床工作当中,近日,成功为两例急性下肢深静脉血栓形成患者实行了当前世界领先的Angiojet机械性血栓清除术(毕节地区首两例),患者术后创伤小、恢复快,住院时间明显缩短。萧剑彬及其所带领的帮扶专家团队以精湛医术与优质服务,让帮扶地区百姓在“家门口”就享受到了先进医疗服务。

▲医院开展工作

Angiojet机械性血栓清除术:

血栓可吸出来

静脉是引导、输送血液返回心脏的管道,“下肢深静脉血栓形成”简单来说是在下肢深静脉内形成了血栓,堵塞了静脉血的回流通路,临床表现为体肢肿胀、疼痛,多见于外伤、大手术后或长期卧床患者,是常见的下肢静脉疾病。更为严重的是,血栓一旦松动脱落,血块会沿着血流由下而上,堵塞肺动脉,引起肺栓塞,甚至危及生命。

下肢深静脉血栓形成患者保守治疗后发展成为慢性期,可出现血栓后综合征,表现为下肢反复肿胀,酸痛,部分出现皮肤色素沉着,甚至溃烂。因此如果发现单侧腿部出现不明原因的肿胀、疼痛时,需要及时就医。

Angiojet机械性血栓清除术是目前国内外治疗下肢深静脉血栓形成最先进的治疗方法之一,广州医院血管外科已熟练开展多年。

既往治疗下肢深静脉血栓形成,采用切开股静脉取栓,创伤较大,效果欠佳,恢复时间长。而Angiojet机械性血栓清除术是一项微创介入治疗血栓性疾病的新技术,它弥补了传统上切开取栓和导管溶栓的短板,通过导管内的高速水流将血栓抽吸入内,击碎并排出体外,从而快速清除血栓、恢复下肢血流,具有手术时间短、出血少、创伤小、见效快等优势,尤其适用于有溶栓禁忌的患者。

前沿技术解除病痛,对口帮扶造福百姓

萧剑彬副主任医师具有丰富的血管外科疾病诊疗经验,率先把先进的Angiojet机械性血栓清除术引入了帮扶地区,成功为两例急性下肢深静脉血栓形成患者解除了病痛威胁。

▲萧剑彬在为患者手术

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案例一

第一例患者是一位67岁的阿伯,因“左下肢胀痛12天”入院。入院查体显示:左下肢明显水肿,皮肤稍红肿,皮温偏高,足背静脉搏动可。患者无胸闷、气促,无咳嗽、咳痰、咯血等症状。下肢血管彩超显示:左侧股总静脉、股浅静脉、胫后静脉、腓静脉、小腿部分肌间静脉及双侧腘静脉血栓形成。双下肢动脉血流及频谱未见明显异常。肺动脉CTA检查:考虑右肺中叶、下叶肺动脉主干内及左肺动脉分叉处血栓。

通过查看患者及相关检查,萧剑彬及其团队拟定行“下腔静脉滤器植入术,B超引导下左侧腘静脉穿刺置管,左下肢深静脉血栓机械性清除术,术中发现左股静脉狭窄,进一步行股静脉狭窄球囊扩张术”。

术前

术后

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案例二

第二例患者是一名47岁女性,体型肥胖,在行“腹腔镜下胆囊切除术”后的第4天,腹部症状好转,但左下肢稍感胀痛,继而左下肢水肿,行走时加重,怀疑“左下肢深静脉血栓形成”。积极完善下肢血管B超提示:左侧髂静脉、股静脉、腘静脉血栓形成;肺部CTA提示:肺动脉部分血栓形成,明确诊断。经过严密诊断,萧剑彬及其团队拟定行“下腔静脉滤器植入术,B超引导下左侧腘静脉穿刺置管,左下肢深静脉血栓机械性清除术,术中发现左髂静脉压迫综合征,进一步行髂静脉狭窄球囊扩张术”。

术前

术后

两位患者在术后患肢水肿及疼痛症状均明显减轻,恢复速度快,减少了手术和住院时间,大大提升了治疗舒适度。得知手术医生来自广州时,患者和家属纷纷竖起了大拇指。

萧剑彬副主任医师在开展帮扶短短一个月内,根医院的帮扶需求及实际情况,充分发挥血管外科专业特长,提升了该院在血管疾病领域的医疗技术水平和救治能力,为当地百姓减轻病痛,带来健康福祉。萧剑彬表示,作为帮医院医疗队队长,未来将带领其他队员共同努力,提高帮扶科室的内涵建设、诊疗水平和服务能力,为毕节培养一支“带不走”的技术过硬的医疗队伍,突显帮扶实效,真正造福当地百姓。

专家简介

萧剑彬

广州医院血管外科副主任医师,医院挂职副院长,医学硕士,硕士生导师。

广东省临床医学学会血管外科专业委员会常委兼秘书,广东省基层医药学会血管外科专业委员会常委,广东省医学会血管外科分会委员,广东省健康管理学会血管病学专业委员会委员,广东省健康管理学会静脉性疾病专业委员会委员。

从事血管外科的临床工作与基础研究,主持及参与多项血管外科课题,发表相关论文20余篇。对高难度下肢动脉闭塞疾病的诊治有丰富的经验,经常应邀到粤东、粤西、医院会诊帮扶开展外周血管介入手术,年主刀各类外周血管介入手术余例。擅长血管外科疾病腔内微创治疗(腔内介入治疗),包括主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、脉管炎、血管瘤等。

来源

血管外科

编辑

广医二院全媒体工作室

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