静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2021/2/28 18:23:00

“陈爷爷,您气色不错,走路也这么稳健,恢复得很好啊!”9月26日,在医院老年科病房里,看到了前来复诊的陈爷爷。医院老年髋部骨折MDT学术沙龙,他又见到了在住院期间,悉心照顾他的医护人员,他也送来对医护人员的感谢和节日祝福。

13个科室联合上阵

医患勇闯五重难关

别看陈爷爷精神矍铄,在几个月前,他因股骨颈骨折合并丹*,下肢感染、静脉血栓、心律失常反复“折腾”医护,骨科手术3次被迫喊停,骨科、老年科病房三出三进。一起来医院髋部骨折MDT的专家们是怎样勇闯五重难关的吧……

第一重难关

股骨颈骨折合并丹*先控感染

两月前,陈爷爷在洗澡时不小心摔倒,这一摔竟摔成了左股骨颈骨折,陈爷爷被家医院。入院检查时,发现陈爷爷的左小腿红肿,还伴有左下肢丹*。立即进行骨科手术还是先控制丹*感染?

医院老年髋部骨折MDT专家组被紧急集结,对陈爷爷的病情进行综合评估。最终得出结论,先控制感染后,择期进行手术,陈爷爷被转至老年科病房进行治疗。

第二重难关

感染控制了静脉血栓又来了

入院后陈爷爷的丹*感染逐渐好转,然而新的挑战又来了。由于卧床,老人渐渐地出现了纳差、便秘、焦虑、失眠……转入的第10天,陈爷爷双下肢出现轻度浮肿,B超显示出现双下肢肌间静脉血栓,骨科手术再次搁浅。

为排除警报,紧急请求介入与血管外科邓钢主任医师、秦永林副主任医师会诊,指导血栓治疗。

“您这腿没有再肿吧?饮食一切都还好吧?”任利群主任看到陈爷爷,就询问起来……

第三重难关

血栓警报解除又出现心律失常

在医护的悉心照料下,2周以后感染和血栓警报解除,所有复查指标达到了手术标准。然而好事多磨,手术前一天陈爷爷突然感到胸闷、心悸,心电图提示心房扑动、心房纤颤、心动过缓等多种心律失常,骨科手术被迫再一次后延。经过多科会诊综合评估后,心血管内科陈龙副主任医师为陈爷爷行临时起搏器植入术,术后陈爷爷转回了老年科继续观察治疗。

老年科主任任利群主任医师为老人制定诊治方案,在医护人员的精心治疗和护理下,老人的病情逐渐稳定。再次进行综合评估后转回骨科,准备手术,这次终于可以手术了。

老年科邹继红主任医师(左图)、任利群主任(右图)可都是陈爷爷住院期间的老朋友呢!

第四重难关

骨科手术成功术后并发症来袭

82岁高龄、身体状况一般、曾出现心律失常、植入临时心脏起搏器……手术麻醉该怎样应对一系列风险呢?医院麻醉科主任杨建*主任医师、副主任邱晓东副主任医师等指导迎接挑战,手术室护士长王健、崔颖做好手术准备。麻醉科童建华主治医师为陈爷爷施行全麻,监护术中生命体征,崔颖护士长做好手术期间保暖工作。

陈辉主任医师、芮云峰副主任医师等创伤骨科团队为陈爷爷制定了精准的手术方案,成功施行了人工股骨头置换术。

陈爷爷术后出现了谵妄,还要面对感染关、休克关、出血关,他被转入重症医学科。重症医学科主任杨毅主任医师多次组织查房,刘松桥副主任医师、郭兰琪主治医师、潘纯住院医师等医护团队时刻

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