来源/医院全*创伤骨科研究所
徐永清范新宇金涛
徐永清，主任医师，研究生、博士后导师。现任医院医务部主任、全*创伤骨科研究所主任。国际显微外科修复重建委员会委员，SICOT中国部创伤学会常委，中华医学会显微外科学会副主任委员，中华医学会手外科学会常委，中国医师协会骨科医师分会常委，中国康复医学会修复重建委员会副主任委员，全*显微外科学会主任委员，全*骨科学会创伤骨科分会主任委员。担任《中华显微外科杂志》《中华创伤骨科杂志》《中国临床解剖学杂志》《西南国防医药》副主编，《中华手外科杂志》《中华创伤杂志》编委，《中国修复重建外科杂志》《实用手外科杂志》常务编委等。
年7月，中华医学会骨科学分会制定了《中国骨科大手术深静脉血栓形成预防专家建议》，该建议于年又被修订成为《预防骨科大手术深静脉血栓形成指南(草案)》。年，《中国骨科大手术静脉血栓预防指南》正式出台。近年来，随着新型抗凝药物的研发及应用、抗凝理论和循证医学的进展，为更好指导临床应用，中华医学会骨科学分会以最新发布的美国胸科医师协会(AmericanCollegeofChestPhysicians,ACCP)抗栓与血栓预防指南第9版(ACCP9)和美国医师协会(AmericanAssociationofOrthopaedic，AAOS)为参考，收集近年来的相关循证医学证据，发布了版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》（以下简称《指南》）。现结合我院实践，对《指南》做解读如下。
一、版《指南》推广成效显著版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》推广应用以来,我国人工全髋关节置换(totalhiparthroplasty,THA)术后深静脉血栓发生率由20.6％～47.1％降低至2.4％～6.49％，人工全膝关节置换(totalkneearthroplasty,TKA)术后深静脉血栓发生率由30.8％～58.2％降低至3.19％。随着指南推广，骨科界加强了对围手术期预防深静脉血栓发生的重视，预防工作逐步规范化、科学化、标准化，VTE发生率明显下降，成效显著。
二、