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发表在《血管外科杂志：静脉和淋巴疾病》（JVSVL）上的ATTRACT试验的数据分析显示，药物机械联合导管介入溶栓（PCDT）后，生活质量（QoL）指标有所改善，尤其是对于髂股深静脉血栓形成（DVT）的早期。
研究表明，尽管使用了抗凝治疗和弹力袜治疗，仍有高达50%的近端DVT患者发展为血栓后综合征（PTS），使患者出现严重的肢体疼痛和肿胀，并增加肺栓塞（PE）的风险。
ATTRACT试验的结果显示，在两年内，PCDT并不能减少PTS的发生，但确实减轻了PTS的严重程度，并能更快地治疗急性症状。
在这项分析中，首席调查员SusanKahn（医院，加拿大）和他的同事们目的为评估PCDT对所有参加ATTRACT试验患者的短期或长期生活质量的影响，然后再评估这种影响是否随时间而变化（试验预先将患者根据髂或股总静脉受累而分为两个亚组：有受累即髂股静脉DVT，或无受累即股腘静脉DVT）。
作为调查的一部分，在年至年间，研究人员共对名患者进行了生活质量评估，随访时间分别为1个月、6个月、12个月、18个月和24个月。随机化结果是名患者被分配到PCDT组，名患者被分配到非PCDT组；经分析发现，从baseline到1个月（5.7，p=0.）和从baseline到6个月（5.1；p=0.），PCDT队列中的VEINES-QOL评分变化更大（意味着结果更好）。而对于所有其他的随访间隔，两组之间没有差异。
根据生活质量量表（SF-36）的生理健康得分（PCS），从baseline到1个月，PCDT的得分高于非PCDT的得分（2.4；p=0.01），但其他随访时间间隔无此差异。
然而，在髂股深静脉血栓患者中，从baseline到所有评估的VEINES-QOL变化分数在PCDT组高于非PCDT组，并且intent-to-treat分析中1个月（10.0；p0.）和6个月（8.8；p0.）都有统计学意义。从baseline到1个月的SF-36PCS变化得分在PCDT组高于非PCDT组（3.2；p=0.），但在其他时间间隔内没有此差异。相反，从baseline到所有评估时间点，股腘深静脉血栓患者的在两组变化分数都是相似的。
Kahn评论道：“首先，生活质量的改善大多发生在最初的6个月，试验确实发现PCDT比非PCDT减少了血栓负担和早期腿部疼痛和肿胀，并且与PTS在6个月时的患病率降低有关，但此后不再相关。尽管PCDT没有阻止PTS，但它确实降低了PTS的严重性。”
此外，来自血管外科学会（SVS）的一份声明指出，是否对髂股深静脉血栓患者进行溶栓治疗可能是一个很难作出的决定。该声明写道：“这些数据支持为有严重症状、低出血风险和愿意接受以导管为基础的手术的患者提供这种治疗。”
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采编：陈绿云
来源：VenousNews
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