近日，我院重症救治团队在福建援疆专家的指导下，在相关科室的密切配合下，运用体外局部抗凝下连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术，成功救治了一例脑出血术后合并急性肾功能衰竭患者。
11月2日，一位山西籍患者因“大量脑出血”收住我院，头颈胸外科急诊行“颅内血肿清除术及去颅骨减压术”治疗，术后转入呼吸与危重症医学科继续加强治疗。因严重的中枢神经功能损伤，患者很快出现了肾功能持续恶化，无尿，对大剂量利尿剂没有反应。患者已出现严重脑水肿、急性肾功能衰竭及严重内环境紊乱，在这种危急状态下，我院呼吸与危重症医学科、头颈胸外科、血液透析室联合讨论，患者急需行连续性血液净化治疗（CBP）。但本例患者特殊之处在于，其正处于脑出血急性期，采用传统的体内抗凝方法会增加出血风险，这就为血液净化的实施带来极大挑战。
关键时刻，医院开展援疆工作的福建医院重症医学科医生肖雄箭主任医师得知需要帮助后，迅速赶赴奇台，亲临患者床边指导并参与抢救。在对患者全身情况进行综合评估后，肖雄箭主任决定采用体外局部抗凝行连续性肾脏替代治疗，并分析了诊疗方案和后续可能出现的病情病化，待患者顺利开始行CRRT后，肖雄箭主任又乘着夜色赶回昌吉。
左二为肖雄箭
随后，呼吸与危重症医学科医护人员在刘启平主任和刘燕护士长的带领下，在相关科室的协助下，加班加点为该患者施行了小时的连续性床旁血液净化治疗，期间出现频繁管路不通畅、严重低血压及股静脉血栓等并发症。肖雄箭主任每天通过电话或
此例病例的成功救治意义重大，这是我院开展的首例局部抗凝应用于CRRT治疗，此项技术的开展使血液净化更广泛的应用于需要肾脏替代治疗而又合并出血类疾病患者及高危出血患者，标志着我院危重症救治能力进一步提高。今后，我院将一如既往地坚守医者初心，践行健康使命，更好地服务于社会。
（文/呼吸与危重症医学科詹玲玉图/呼吸与危重症医学科提供）
编辑丨刘文堂责编丨贾雅净审核丨王 玲预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇