由TA-TOD、静脉外纤维瘢痕组织清除以及PTA组成的治疗策略能够有效治疗慢性VTOS。中期随访显示大多数患者能够恢复日常活动,功能量表和生活质量量表评分均较术前有显著提高。
——摘自文章章节
静脉性胸廓出口综合征(VenousThoracicOutletSyndrome,VTOS)指锁骨下静脉在紧邻第1肋上方和锁骨后方的局限性胸廓出口间隙内受压迫所导致的一系列症状和体征。通常,VTOS的症状由急性原发性上肢深静脉血栓形成引起。但是,如果未能及时诊治,持续性的压迫将导致血栓后综合征(PostThromboticSyndrome,PTS),其症状包括肿胀、沉重感、水肿、静脉曲张以及活动后或外展时的疼痛。目前指南推荐对原发性上肢深静脉血栓形成的患者进行抗凝治疗,但治疗持续时间尚未明确。更为重要的是,指南并未就外源性的压迫提出针对性的意见,而仅仅基于下肢静脉性疾病的指南对血栓形成进行对症治疗。按照指南进行治疗后,有6-37%的患者仍发生了PTS,导致患者在首发症状数月后,仍然饱受病痛折磨,而此时已经错过了溶栓窗口期。原发性上肢深静脉血栓形成3月后仍存在症状、静脉狭窄或闭塞的患者定义为慢性VTOS。由于错过溶栓窗口期且缺乏相关指南,大多数临床医生推荐对慢性VTOS患者采取保守治疗,包括抗凝和穿戴弹力袖。相关文献报道主要聚焦于胸廓出口综合征减压,结合经皮左锁骨下静脉腔内成形术、支架静脉成形术、补片静脉成形术及静脉旁路以重建血运。背景和目的
目前指南推荐对于VTOS患者采取保守治疗,但由于未去除病因,部分患者会并发血栓后综合征。本研究报道了对慢性VTOS患者进行经腋入路胸廓出口减压术(TransaxillaryThoracicOutletDe