静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2021/3/25 15:21:00
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PICC穿刺后的并发症、原因及处理

1.静脉炎

1)机械性:在局部给予隔湿热敷,每天4次,每次20分钟,连续2-3天;抬高患肢,促进静脉的回流,缓解症状;抗炎消肿的药物;理疗仪器的使用;若3天后未见好转或更严重应拔管

2)细菌性:使用抗生素;拔出导管

3)血栓性:通知医生,静脉造影;尿激酶溶栓;遵医嘱拔管

4)化学性:通知医生,拔管

2.感染

原因:长期住院;病人的状况(如免疫力低下病人);护理措施(敷料更换频率?皮肤消*?)

处理:预防为主,严格执行无菌操作

3.血栓

4.堵管

原因:药物性;血栓性;导管尖端贴到静脉壁

处理:溶栓(药物沉积引起除外)或拔管

5.导管断裂或破损

原因:1)体外部分:未预冲导管,撤导丝时划伤导管;不正确的固定或换药不当;高压注射泵

2)体内部分:损伤的导丝划破导管

处理:1)体外部分断裂予以修复

2)体内断裂设法固定导管,用手指压迫导管远处的血管,或用止血带绑住腋下,病人制动,通知医生,必要时静脉切开/血管介入取出断裂之导管。

6.局部皮疹

原因:皮肤过敏、天气炎热使局部出汗

处理:暂时用纱布及弹力绷带固定,严重时皮肤科会诊

7.肉芽组织增生

原因:穿刺口慢性炎症反复发作。

处理:通常不需处理,拔管后酌情切除

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