深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)
是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,使静脉回流障碍。下肢深静脉血栓最为常见,且以左下肢多见。最严重的并发症为肺动脉栓塞。
2DVT如何形成21.静脉血流滞缓
静脉血流滞缓增加了激活的血小板和凝血因子与静脉壁接触的时间,容易引起血栓形成,若发生在受损的静脉内膜,则血栓发生的概率大大增加,是下肢深静脉血栓形成的首要因素。
2.静脉内皮的损伤
静脉内皮具有良好的抗凝和抑制血小板粘附聚集功能,若静脉内膜受损可致静脉内血栓形成。常见于化学性损伤、机械性损伤、感染性损伤。
3.血液高凝状态
血液高凝状态使血液在静脉系统内易于凝固,加之内皮损伤或血流缓慢则可形成深静脉血栓。
简单理解三要素:血流的慢、血管受伤、血液粘稠。
3DVT的表现有哪些31.疼痛下肢深静脉或下腔静脉血栓多出现在小腿腓肠肌、大腿、腹股沟等区域。多为胀痛、疼痛性痉挛、紧张感,卧床或抬高患肢可缓解。2.肿胀常为单侧肢体肿胀。若为下腔静脉血栓则可表现为双侧肢体肿胀。3.浅静脉曲张及皮温皮色变化由于血液回流受阻,患肢皮肤多呈紫红色,皮温升高。4.全身反应如体温升高、脉率增快、白细胞计数升高等。体温一般低于38.5℃。5.肺栓塞下肢深静脉或下腔静脉血栓形成后可脱落,导致肺动脉栓塞,部分可致心跳呼吸骤停,危及生命,是下肢深静脉血栓形成最严重的并发症。常表现为呼吸困难、胸痛、咯血。6.血栓后综合征主要表现为肢体沉重不适,肿胀,久站或活动后加重。可伴有静脉性间歇性跛行、浅静脉曲张、皮肤色素沉着、增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎、经久不愈或反复发作的溃疡等。4DVT的高发人群有哪些41.女性2.肥胖3.高龄4.肿瘤5.吸烟6.糖尿病7.原发下肢血管疾病(静脉曲张)8.外伤史9.DVT史10.髋部骨折及术后11.下肢骨折及术后
5DVT日常生活如何预防5
1.戒烟:控制原发疾病。
2.饮食:进食低脂富含纤维素的饮食,如:玉米,小米,燕麦,番薯,豌豆,芹菜,茭白,芦笋,苹果,梨,草莓,红枣,蘑菇,海带等,每日多饮水。
3.输液时尽量避免下肢穿刺输液。
4.避免在同一静脉进行多次穿刺。
5.普及留置套管针使用。
6.抬高下肢,早起活动,促进静脉血液回流。
7.下肢手术后24小时应开始做下肢抬高训练。
8.不能下床者,请在床上做足部屈伸运动(踝泵运动)。