静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2021/4/10 15:43:00
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点击上方蓝字了解更多精彩日前,我院血管综合外科成功完成一例左髂总静脉支架置入术+Angiojet吸栓手术。填补了瓦房店市血管外科--静脉类支架及静脉吸栓手术在本地区的空白。患者某女,74岁,因“左下肢肿胀伴疼痛5天”为主诉入住血管外科,左下肢静脉彩超提示:左小腿肌间静脉扩张伴血栓形成前期改变。患者左大腿及左小腿均肿胀明显,与辅助检查结果不相符,赵东文主任怀疑患者高位深静脉存在狭窄或血栓等问题。常规彩超无法探查,决定行左下肢静脉造影术。果然,术中造影见:左髂总静脉闭塞,管腔未显影。结合病史,考虑此患者左髂总静脉重度狭窄伴血栓形成。经瓦房店市血管综合外科团队术前详尽讨论后,决定行微创介入手术治疗,为患者解决左下肢肿胀的问题。髂静脉相对于动脉壁薄弱,形态不固定,静脉壁容易破裂出血,支架形态受压容易形变,且管腔内易形成血栓。手术难度较大。血管外科团队决定迎难而上,在与患者及家属充分沟通,同意手术方案后,行微创介入手术治疗。首先在局麻下,先行右股静脉穿刺,在下腔静脉置入临时滤器,预防深静脉血栓脱落致肺动脉栓塞,降低PE致死风险。后通过左股静脉穿刺,仔细通过左髂总静脉闭塞段,再用Angiojet吸栓术,开通闭塞的左髂总静脉,左髂总静脉显影后。在左髂总静脉置入直径12mm静脉支架。再造影见左髂总静脉显影良好。手术在导管室人员的配合下,取得圆满成功。术后患者安全返回血管综合外科。精神状况良好,无不适感。血管开通后,患者左下肢肿胀情况当即明显消退,周径明显缩减,治疗效果良好。患者及家属露出了喜悦的笑容。髂静脉支架置入术+Angiojet吸栓术是血管外科静脉类的重要手术,该手术较传统开腹手术,具有创伤小,恢复时间快等优点。此手术的顺利开展,标志着我院血管外科专业水平又上了一个新台阶。

文字丨王众

图片丨王众提供

排版丨赫然

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