静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2021/4/11 17:27:00
髋部骨折合并双下肢深静脉血栓的治疗——医院骨伤科——医院开展防止肺栓塞的“经皮下腔静脉滤网置入”手术,滤网术后首例髋部骨折内固定手术日前在骨伤科成功进行病例介绍?  蔡X英女80岁外伤致右髋骨疼痛活动受限1天入院,查体:右髋部压痛,活动受限,X线检查示:右股骨转子间粉碎骨折,移位明显。老年患者髋部骨折后长期卧床易导致“坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、血栓形成”等疾病危及患者生命。该患者易尽早手术,解除疼痛,便于肢体活动,早日离床,减少卧床并发症。经积极术前准备后拟定入院第二天给予行骨折内固定手术,但术前双下肢彩超检查示“双小腿肌间静脉血栓”,经河科大一附院血管外科主任会诊后告知,髋部手术过程中可能导致下肢静脉血栓脱落引起“致死性肺栓塞”,术前应放置“下腔静脉滤网”预防下手术。在院领导大力支持下,县医院心内科、放射科密切配合下,于年8月7日医院血管外科合作,在本院介入导管室对该患者进行了“下腔静脉造影滤器置入术”,手术顺利。术后第二天病人在手术室进行了髋部骨折内固定手术,有效杜绝了术中血栓脱落所致肺栓塞风险,目前患者恢复良好,已能扶拐下床活动。如图

年8月7医院医院血管外科合作,在本院介入导管室对该患者进行了下腔静脉造影滤器置入术手术。

随着县域医疗中心建设的深入推进,“小病不出乡,大病不出县”,县医院科室加大技术投入,鼓励开展新技术、新项目,努力将大多数病人留在我县治疗。但以往限于医疗设备条件限制,此医院治疗,导致我院乃至我县髋部骨折外转率居高不下,不仅花费高,转运风险大,离家远护理极不方便。近日经院领导大力支持,县医院院骨伤科与科大一附院血管外科合作,医院心内科、放射科密切配合下,于年8月7日下午,在本院介入导管室对髋部骨折合并下肢血栓患者成功开展了“下腔静脉造影滤器置入手术”,术后第二天病人在手术室进行了髋部骨折内固定手术,有效杜绝了术中血栓脱落所致肺栓塞风险,目前患者恢复良好,已能扶拐下床活动。该手术的开展,有效减少了老年人该类疾病的致死率及致残率,医院的经济负担,减轻了患者家庭护理负担。?  下肢静脉血栓脱落所致的“致死性肺栓塞”涉及内科、外科大多老年卧床患者,在临床工作中,肺动脉栓塞起病急,易反复发生,病死率高。大面积的肺栓塞,可以在很短时间内导致死亡。本病绝大部分继发于周围静脉特别是下肢静脉血栓形成。由于本病的救治成功率低,极易引起医疗纠纷。历经滤器的不断改进与完善及大量临床实践,经皮放置静脉滤器,已被公认为简单、安全、有效的方法而得到广泛应用。对于骨科髋部及下肢大手术并下肢肌间静脉及其他深静脉血栓,术前在下腔静脉预防性放置滤器,可正常开展手术,有效预防致死性肺栓塞的发生。科室简介:医院骨伤科是我院重点及特色专科之一,是河南省县级临床重点专科建设单位,开放床位70余张,医院率先引进德国进口脊柱内镜系统、拥有高档进口关节镜系统、C型臂X线摄影机、动力磨钻、手术显微镜等先进的医疗设备,拥有主任医师、副主任医师等临床经验丰富的医护人员26人。以脊柱内镜手术系统等高端技术为特色,可开展椎间盘突出经皮镜下髓核摘除手术,胸腰椎管狭窄脊柱内镜下椎管扩大减压术,胸腰椎骨折微创经皮置钉内固定术,老年性椎体压缩骨折经皮椎体成形术,股骨转子间骨折经皮微创髓内钉固定术,拇外翻微创矫形术。及各种骨折内固定术、关节镜手术、显微外科手术,开展人工髋、膝关节置换等高难度手术。科室
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