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恶性肿瘤患者的VTE发生率较高，确诊肺癌患者的VTE发生率为31.4%，明显高于其他肿瘤患者。目前，对于肺癌患者在放化疗期间给予预防性抗凝治疗已逐渐达成共识。
以中国肿瘤患者的临床研究，支持肿瘤心脏病诊疗的进展需求。本研究以对照组肺癌患者单纯接受放化疗，观察组在放化疗基础上联合阿司匹林治疗，探讨阿司匹林对确诊为肺癌接受放化疗患者VTE的防治效果。
研究方法
选取徐州医院.1-.12收治的例肺癌患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组常规接受放化疗，观察组在对照组基础上联合阿司匹林治疗，21d为1个疗程，2组均治疗2个疗程。比较2组患者治疗期间VTE发生率，治疗前和治疗1、2个疗程后的Karnofsky功能状态评分，治疗期间出血发生率，以及治疗前后凝血功能的变化。研究结果
治疗期间，观察组VTE发生率低于对照组［6.7%(4/60)比28.3%(17/60)］(P＜0.05)，出血发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗前2组Karnofsky功能状态评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1、2个疗程后，2组Karnofsky功能状态评分均明显高于本组治疗前，且观察组均高于对照组［(82.4±4.2)分比(75.7±8.1)分，(88.4±2.5)分比(82.2±9.6)分］(均P＜0.05)。治疗前2组凝血功能指标水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后，2组D-二聚体、纤维蛋白原、血小板计数、血小板最大聚集率水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组;凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均长于治疗前，且观察组均长于对照组(均P＜0.05)。
表1两组肺癌患者VTE发生率比较
表2两组肺癌患者治疗前和治疗1、2个疗程后的Karnofsky功能状态评分比较
研究讨论
本研究对照组肺癌患者单纯接受放化疗，观察组在放化疗基础上联合阿司匹林治疗，研究结果表明，治疗2个疗程后，观察组DVT、肺栓塞和VTE发生率均明显低于对照组(均P＜0.05)，说明阿司匹林可有效降低肺癌放化疗患者VTE的发生率，改善患者的高凝状态。治疗1、2个疗程后，2组KPS评分均明显高于本组治疗前，且观察组均高于对照组(均P＜0.05)，说明阿司匹林可促进患者健康状况转好。本研究结果表明，治疗前2组凝血功能指标水平比较差异均无统计学意义;治疗2个疗程后，2组D-二聚体、FIB、PLT、MPAＲ水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，PT、APTT均长于治疗前，且观察组均长于对照组(均P＜0.05)，提示阿司匹林可有效改善肺癌放化疗患者高凝状态。小结
综上所述，阿司匹林可有效改善肺癌放化疗患者的高凝状态，降低VTE发生率，提高生活质量，且不增加出血风险。由于本研究存在样本量较小及观察时间较短的局限性，有待增加样本量、延长观察时间进一步研究。
引用文献：胡安祥、朱正秋，阿司匹林对肺癌放化疗患者静脉血栓栓塞症的防治效果，中国医药，(10).▼请