阿司匹林知名度是相当的高
很多老年朋友
每天吃阿司匹林像吃饭一样准时
可您知道吗？
这阿司匹林
可不是谁都适合吃啊
日常保健阿司匹林吃一吃？
这样是不行的
阿司匹林虽然能预防血栓的发生
但并不是所有人都适合用它来预防
预防分成一级预防和二级预防关键是得了什么病比如得了心梗得了脑梗防止出现并发症这叫二级预防如果没有这个病的时候就是单纯有高血压想预防心梗脑梗用这个药叫做一级预防但并不是所有的病人都应该做一级预防一部分有危险的人群做一级预防才是合理的因为任何药都有副作用的包括阿司匹林它是可以造成出血我今年50多岁，多年高血压，但是现在控制的不错，我适不适合用阿司匹林来进行一级预防呢？
这是个典型的一级预防
有高血压就是有心梗脑梗的这些危险因素在但是对于这个病人来说也要分情况现在是血压控制的很好降到了以下那已经达标了实际上高血压导致的心梗脑梗是因为这个危险因素没控制住而不是说有了高血压一定会出现这些情况另外要注意这个病人有没有消化道出血如果有就不适合用阿司匹林来预防心血管疾病的危险因素有哪些？
常见的比如高血压糖尿病血糖增高家族史吸烟久坐的生活方式体重增加还有男性55岁以上女性65岁以上心脑血管疾病的发病率就会增加这些危险因素合并三条以上就是心血管病的高危人群了患房颤的病人不能用阿司匹林？
房颤就是心房的颤抖正常人的心率叫窦性心律一般每分钟心跳60到次当心房发生颤动频率可以达到次到次心室一般会慢得多如果不处理的话一般都是多次但是如果用药了控制之后它才七八十次就不会那么难受了尽管心室率不快心房还是在颤动的状态它的原因有很多比如有高血压冠心病得过心梗还有老年人没有任何心脏的疾病也会出现心肌的老化就会出现房颤房颤也是随着年龄的增加发病率越来越高的一个疾病实际上严格意义来讲阿司匹林它不叫抗凝药它叫抗血小板药它对动脉血栓有效比如大家都非常熟悉的冠心病冠心病是动脉血管狭窄之后形成的血栓再比如急性心梗是动脉系统里形成血栓这时用阿司匹林是有效的因为它是能抑制血小板的聚集患房颤的病人栓塞的发生率是很高的房颤的病人心脏处于颤动的状态紊乱了心脏里面并不是光滑的它里边是有树状肌一旦心脏有房颤的病人长血栓了血栓掉下来顺着血流的方向很容易进入颅内动脉所以房颤其中一大危害就是脑卒中栓塞导致的死亡率高致残率高而且如果这样的病人栓塞的面积特别大还容易再复发房颤的病人一旦心脏内皮不光滑形成血栓了是静脉系统血栓这时必须要用抗凝药所以阿司匹林是没有效果的阿司匹林对于静脉系统的血栓是没用的邹德玲
教授、主任医师，医学博士、硕士研究生导师
中国医院第三心血管内科病房副主任
中华医学会心电生理与起搏分会第五届青年委员
沈阳市心电学会第七届心电分会副主任委员
出诊时间：周一全天中国医院南湖院区1号楼A座5楼12诊室
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