产后头痛，
是许多新手妈妈都有过的经历，
通常休息之后自行就能好转（图源摄图网）然而，广州一位年轻妈妈却因此意外查出一种可致残致命的脑病头痛吃了感冒药人却昏迷了
23岁的广州人王女士不久前刚生下小宝宝。产后2周，她断断续续地出现头痛、手脚抽搐。家人以为她“感冒”了，吃了感冒药后，头痛不但没有减轻，反而越来越重，并开始出现意识不清等症状。家人赶紧将已经医院就诊。做了头颅CT后，医生认为很可能是治疗风险极大的颅内静脉窦血栓，便立即紧急联系中山三院脑血管外科主任汪求精教授进行会诊指导。汪求精详细询问病情后，认为患者极可能属于颅内静脉窦广泛血栓，且已出现癫痫症状，如不及时干预，随时可能出现脑疝，需连夜转入中山三院治疗。转后，脑血管外科团队马上为其完善术前准备，紧急行全脑血管造影。造影显示，颅内静脉窦广泛血栓果然已经形成。
支架取栓导管抽吸
紧急手术疏通脑血管
这种情况需要立即进行介入取栓。在得到家属支持后，脑血管外科团队马上为王女士安排手术。由于患者可能存在许多未知的血栓引起静脉窦不显影，只能通过脑血管的解剖位置来摸索前进，对操作医生的熟练程度及应急能力等要求很高。
手术中，汪求精教授采用静脉入路，凭借数十年的经验。一边小心地摸索着进行“疏通”，一边不断切换正位及侧位造影，避免造成其他损伤。
终于，功夫不负有心人，经过几个小时的奋战，在多次支架取栓、导管抽吸后，患者静脉窦顺利再通。
术后，经过医护人员的精心治疗与护理，王女士的头痛消失，意识转清，精神明显好转，癫痫也未再发作。目前她已脱离了生命危险、逐步恢复健康，即将与朝思暮想的小宝宝团聚。
育龄女性和新生儿高发
漏诊率高达七成
汪求精教授介绍，多发于青壮年及儿童，尤其是20-40岁育龄女性及新生儿更为多见，但女性明显高发，尤其是口服避孕药及围产期的女性尤其高发，占到所有静脉窦血栓患者的5%-20%。
该病常由外伤、头面部的感染、血液高凝或瘀滞、肿瘤等因素引起。血栓阻塞静脉窦造成静脉血液回流不畅，可使颅内静脉和毛细血管的压力增加。该病临床表现多样，与血栓形成的部位、严重程度和发生速度有关，常有头痛呕吐等颅内压增高症状，部分患者出现抽搐、昏迷等症状。（图源摄图网）由于病情变化如同“变色龙”般复杂多变，脑静脉窦血栓极易漏诊和误诊，其漏诊率可达73%。40%的患者平均诊断时间在10天以上，重症患者死亡率高达10%左右。
静脉窦血栓需经磁共振成像和脑血管造影确诊，传统治疗方案以抗凝、溶栓等内科治疗为主，严重者需开颅手术治疗，但患者疗效参差不齐。
近年来，神经介入取栓术成为静脉窦血栓形成新的治疗手段。但该技术对医生的技能要求较高，医院很难开展，加之大多数基层医务人员对该病了解不多，因此，患者往往难以得到有效的治疗指引。
“坐月子”持续头痛、慢性偏头痛
当心脑静脉血管在捣*
汪求精教授提醒，若在“坐月子”期间持续发生剧烈头痛，一定要考虑脑静脉血栓的可能性，应去到脑血管疾医院进行脑血管的磁共振或CT等专项检查。同时，对于病因不明、长期难以治愈的慢性偏头痛患者，要高度怀疑属于脑静脉血管问题。他提醒有关医生和慢性头痛患者，在进行脑部检查时，不能只单纯检查脑动脉，脑静脉检查也应受到同样重视。出现不适立马就医！
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来源：杭州日报综合广州日报、健康养生
编辑蟹壳
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