以往髂静脉受压只是被看做正常解剖现象。在DVT诊疗过程中发现，髂静脉受压与DVT存在着一定的关系，越来越多的研究发现髂静脉受压综合征可以引起血栓、静脉高压并进而发展为静脉功能不全。髂静脉疾病越来越受到重视。
右髂总动脉对静脉管壁会产生持续的压迫,而直接压迫LCIV并影响其回流的类型所占比例最高。该结果也符合髂静脉压迫综合征致髂-股静脉血栓形成既可发生在左侧,也可发生在右侧,但据统计左侧比右侧多2~3倍。
目前，随着血管造影和临床解剖的发展，多数学者已认为左骼总静脉狭窄是导致下肢深静脉血栓形成及左下肢浅静脉曲张的主要因素之一。
急性下肢静脉血栓治疗难点（合并Cockett）：不处理髂静脉，不易达到最佳溶栓效果；植入支架血栓风险很高！！！
尽可能清除血栓——清除血栓，减容理念深入人心
解决髂静脉压迫——解除髂静脉梗阻，减低术后PTS发生率，减少复发机率
有血栓残余术后CDT——降低血栓延申
术后合理抗凝——减低复发
良好的流入道和流出道血流是维持良好治疗效果的关键！！！
髂股静脉血栓的流入道和流出道较好。
近日两位患者因左下肢肿胀伴疼痛入院。彩超左下肢深静脉血栓形成（混合型），考虑髂股静脉血栓。D-Dimer均异常增高。排除手术禁忌后，于-03-05日进行下肢静脉造影+滤器植入+经腘静脉置管溶栓，术中发现左侧髂静脉受压，置管溶栓5天后，再次造影发现血栓清除干净后，进行髂静脉球囊成型+支架植入术。
治疗后：左侧髂总静脉开通并植入支架，侧枝循环消失
治疗前：左侧髂总静脉闭塞，侧枝循环形成
普外科血管外科团队虽然起步晚，但是进步飞快，自年至今，从无到有，逐渐成熟，医院零突破，相继开展了下肢静脉造影，下腔静脉造影+滤器植入（取出）术，下肢深静脉血栓置管溶栓术，肾动脉狭窄支架植入术，颈动脉支架植入术，下肢动脉硬化闭塞支架植入术等介入治疗，下肢浅静脉曲张剥脱+硬化剂治疗，下肢浅静脉曲张剥脱+TRIVEX微创治疗，血管外科年介入手术量已突破百例，各类总手术量突破数百例。相信在王成交副院长领导下，普外科定会日益壮大，更好的为百姓服务。
图文：刘金雨
编辑：屈 帅
审核：李殿强
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