慢性肾脏疾病（CKD）患者静脉血栓栓塞症（VTE）的发生率、复发率及抗凝治疗后出血并发症的发生率均较高。对于VTE合并CKD患者的抗凝治疗是临床面临的重大挑战。
为指导和规范VTE合并CKD患者的抗凝治疗，经多次讨论，基于现有的文献资料证据与专家临床经验总结，中国微循环学会周围血管疾病专业委员会制定《静脉血栓栓塞症合并慢性肾脏疾病的抗凝治疗微循环专家共识》，供临床参考。
肾脏疾病影响VTE的发病率、复发率及抗凝相关出血风险，肾功能水平更会直接影响抗凝药物的代谢和治疗剂量的选择。因此准确评估患者的肾功能对VTE合并CKD患者的抗凝治疗至关重要。专家共识给出VTE合并CKD患者的肾功能评价方法：
（1）建议将慢性肾脏病流行病学合作研究（CKD-EPI）公式或Cockcroft-Gault（C-G）公式作为VTE合并CKD患者的eGFR估算公式。
（2）在老年患者和体重较轻或者超重的特殊人群中，建议联合应用C-G公式和CKD-EPI公式来提高重大出血风险的预测能力。
CKD患者较健康人群，其VTE发病率更高。专家共识认为VTE与CKD的相关性：
（1）CKD患者VTE发病率和复发率升高，肾小球滤过率（eGFR）下降是VTE的独立危险因素。
（2）eGFR越低，CKD分期越高，VTE发病率和复发率越高。
（3）肾透析患者和肾移植患者，VTE发病率和复发率升高。
（4）VTE合并CKD患者抗凝治疗出血风险升高。
抗凝治疗是VTE患者治疗关键，由于CKD患者的VTE发病率高、复发率高且抗凝治疗相关出血风险也较高，VTE合并CKD患者的抗凝药物选择存在巨大的挑战，因此临床医师需在临床工作中充分考虑抗凝药物的安全性和有效性。专家共识给出可应用于VTE合并CKD患者的抗凝药物：
（1）华法林是VTE合并CKD患者，尤其是ESRD患者长期服用抗凝药物的首选。应用华法林抗凝过程中，应注意密切监测INR、TTR和肾功能，并密切